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中醫(yī)婦科學(xué)產(chǎn)后病筆記

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  中醫(yī)婦科學(xué)產(chǎn)后病是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)資料供大家參考學(xué)習(xí):

  產(chǎn)后三沖;沖心、沖胃、沖肺。產(chǎn)后三??;痙、郁冒、大便難。產(chǎn)后三急;嘔吐、盜汗、泄瀉。

  一、產(chǎn)后血暈:1、血虛氣脫;獨(dú)參湯。2、痰阻氣閉;奪命散加當(dāng)歸、川芎。亦可用鐵器燒紅,焠醋中熏鼻孔,促其蘇醒?;蜥槾倘酥小⒂咳?、十宣放血、艾炙百會(huì)。麗參注射液、參脈注射液、參附注射液靜脈推注或點(diǎn)滴,迅速補(bǔ)充以抗休克。并中西醫(yī)結(jié)合搶救。

  二、產(chǎn)后痙證:1、陰血虧虛;三甲復(fù)脈湯加天麻、鉤藤、石菖蒲。2、感染邪毒;撮風(fēng)散加桑寄生、白芍。

  三、產(chǎn)后腹痛: 1、氣血兩虛;補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱。腸寧湯。津虧便燥較重去肉桂、加肉蓯蓉。(血虛兼寒)當(dāng)歸建中湯。2、血瘀;生化湯加益母草。(若小腹脹甚于痛、胸脅脹滿);生化湯加枳殼、烏藥、木香。 3、血瘀證;身痛逐瘀湯或生化湯加味。4、腎虛證;養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地。

  四、產(chǎn)后惡露不絕:1、氣虛;補(bǔ)氣攝血固沖。補(bǔ)中益氣湯加鹿角膠、艾葉炭。2、血熱;養(yǎng)陰清熱止血。丹梔逍遙散加生地、旱蓮、茜草。3、血瘀;活血化瘀止血。生化湯加益母草、炒蒲黃。氣虛血瘀伴小腹空墮加黨參、黃芪。瘀久化熱、惡露臭穢加蚤休、蒲公英。

  五、產(chǎn)后大便難:產(chǎn)后大便干燥;四物湯加蓯蓉、柏子仁、生首烏、火麻仁。兼內(nèi)熱;麻子仁丸加麥冬、元參、生地。兼氣虛;圣愈湯加杏仁、郁李仁。

  六、產(chǎn)后發(fā)熱:1、感染邪毒;五味消毒飲合失笑散加減。2、外感證;養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪。荊穗四物湯加防風(fēng)蘇葉。血瘀證;活血化瘀,和營(yíng)退熱。生化湯加味。3、血虛證;補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱。補(bǔ)中益氣湯加地骨皮熱毒瘀血互結(jié)胞中;大黃牡丹皮湯加敗醬草、紅藤。熱入營(yíng)血;清營(yíng)湯加紫花地丁、紅蚤休。熱入心包;清營(yíng)湯送服安宮牛黃丸或紫雪丹。2、血瘀;生化湯加丹皮、丹參、益母草。3、外感;荊防四物湯加蘇葉。(外感風(fēng)熱);銀翹散。(外感暑邪);清暑益氣湯。4、血虛;八珍湯去川芎、加黃芪。5、傷食;保和丸。6、陰虛;加減一陰煎加青蒿、鱉甲。

  七、產(chǎn)后排尿異常:1、氣虛;補(bǔ)中益氣湯加桔梗、通草、茯苓。2、腎虛;腎氣丸。小便頻數(shù)或失禁加桑螵蛸、復(fù)盆子、補(bǔ)骨脂。3、膀胱損傷;黃芪當(dāng)歸散加白芨。針刺;關(guān)元、三陰交、氣海、陰陵泉、水道。艾炙;鹽填臍中、蔥白十余根去粗皮、作一束約一指厚,置鹽臍上,艾炙至患者覺(jué)有熱氣入腹內(nèi)、小便可通。

  八、產(chǎn)后自汗、盜汗:1、氣虛;黃芪湯。2、陰虛;生脈散加煅牡蠣、浮小麥。

  九、產(chǎn)后身痛:1、風(fēng)寒;養(yǎng)血祛風(fēng),散寒除濕。獨(dú)活寄生湯。2、血虛:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò)。黃芪桂枝五物湯加秦艽、當(dāng)歸、雞血藤。3、腎虛;補(bǔ)腎活血,強(qiáng)腰壯骨。養(yǎng)榮壯腎湯加熟地。4、血瘀;養(yǎng)血活血,化瘀祛***痛逐瘀湯。

  十、缺乳:1、氣血虛弱;補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。通乳丹。也可用雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶,或用鯉魚(yú)煲花生服。2、肝郁氣滯;疏肝解郁,通絡(luò)下乳。下乳涌泉散。身熱加黃芩、蒲公英。乳脹硬熱痛,觸之有塊加絲瓜絡(luò)、路路通、夏枯草。外用蒲公英搗爛敷腫處。

  十一、乳汁自出:1、氣血虛弱;八珍湯去川芎加黃芪、芡實(shí)、五味子。2、肝經(jīng)郁熱;丹梔逍遙散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蠣。回乳:用麥芽200克、蟬蛻5克、作一天量服?;蛴妹鈶焉?。

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