腰痛的常見(jiàn)證候治療加減變是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)助大家順利通過(guò)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　寒濕腰痛，若寒邪偏勝，腰部冷痛，拘急不舒，加熟附片、細(xì)辛溫經(jīng)散寒；濕邪偏勝，腰痛重著，苔厚膩，加蒼術(shù)、薏苡仁燥濕散邪，年高體弱或久病不愈，肝腎虛損，氣血虧虛，兼見(jiàn)腰膝酸軟無(wú)力，脈沉弱等癥，宜獨(dú)活寄生湯加附子。

　　濕熱腰痛，熱象偏重，舌質(zhì)紅、口渴、小便短赤，脈弦數(shù)，加梔子、萆薢、澤瀉以助清利濕熱，濕熱之邪，蘊(yùn)蓄日久，或熱邪偏盛，耗傷陰津，腰痛伴咽干、手足心熱，治當(dāng)清利濕熱為主，佐以滋補(bǔ)腎陰，酌加女貞子、旱蓮草。

　　瘀血腰痛，兼有風(fēng)濕，肢體困重，陰雨天加重，加獨(dú)活、秦艽、狗脊；腰痛日久腎虛，兼見(jiàn)腰膝酸軟無(wú)力，眩暈、耳鳴，小便頻數(shù)，加桑寄生、杜仲、續(xù)斷、熬地黃，腰痛引脅，胸脅脹痛不適，加柴胡、郁金；有跌仆、扭傷、閃挫病史，加乳香、青皮行氣活血止痛；瘀血明顯，腰痛入夜更甚，加全蝎、蜈蚣、白花蛇通絡(luò)止痛。

　　腎虛腰痛，腎陰不足，相火偏亢，可選知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸加減化裁；虛勞腰痛，日久不愈，陰陽(yáng)俱虛，陰虛內(nèi)熱者，可選杜仲丸；腎虛及脾，脾氣虧虛，腰痛乏力，食少便溏，甚或臟器下垂，應(yīng)補(bǔ)腎為主，佐以健脾益氣，升舉清陽(yáng)，加黃芪、黨參、升麻、柴胡、白術(shù)。

　　無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者，可服用青娥丸，補(bǔ)腎治腰痛；房勞過(guò)度而致腎虛腰痛者，可用血肉有情之品調(diào)理，如河車大造丸、補(bǔ)髓丹等。