慢性風濕性心臟病的鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供參考。

?、傩募鈪^(qū)舒張期雜音的其他疾?。喝缰鲃用}瓣關(guān)閉不全患者，有時可在心尖區(qū)聞及相對性二尖瓣狹窄的舒張期雜音，即奧一弗（AuSTin—Flint）雜音。該雜音呈低調(diào)、隆隆樣舒張期雜音，但性質(zhì)柔和，且時限較短，無收縮期前增強，不伴震顫，沒有拍擊性第一心音或開瓣音。此外，尚需與左至右分流的先天性心臟病、貧血性心臟病、擴張型心臟病等所致的相對性二尖瓣狹窄所產(chǎn)生的雜音鑒別。一般說來，根據(jù)病史及各病的特點，不難與二尖瓣狹窄相鑒別。

　?、谧蠓筐ひ毫觯嚎沙霈F(xiàn)相似體征，但雜音往往呈間歇性出現(xiàn)，隨體位而改變；一般無二尖瓣開放拍擊音，常為竇性心律；并有舒張期額外音即“腫瘤撲落音”；無風濕熱史，有昏厥史，易有反復動脈栓塞現(xiàn)象。二維超聲心動圖可見左房內(nèi)有云霧狀光團往返于左房和二尖瓣口。

　　③肺結(jié)核或支氣管擴張：肺結(jié)核咯血常有結(jié)核病史，可有潮熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，X線檢查有結(jié)核病灶，痰中可找到結(jié)核桿菌。支氣管擴張咯血可有慢性咳嗽、咳膿痰史，病變部位有局限、持久的濕啰音，心臟檢查無病理性雜音，支氣管碘油造影可確診。