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問口渴與飲水是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。
注意從三方面來問診和判斷:
?、倏逝c不渴:不渴,為津液未傷。多為寒證、濕證等;口渴,為津液耗傷,多為熱、燥、汗吐下太過等。若水濕內停,氣化受阻,也可見口渴。
②喜冷喜熱:喜冷,為熱盛傷津;喜熱,為寒濕阻滯。
③能飲與不能飲:需結合前兩者共同判斷。
口渴欲飲——津液損傷——燥證、熱證
口渴咽干,鼻干唇燥,多因燥邪傷津所致。
口干微渴,發(fā)熱,脈浮數(shù)者,多見于溫熱病初期,邪熱傷津不甚。
大渴喜冷飲,壯熱,大汗出者,為里熱熾盛,津液大傷的表現(xiàn)。
口渴咽干,夜間尤甚,顴赤盜汗,五心煩熱者,是陰虛津虧表現(xiàn)。
口渴而多飲,小便量多,形體消瘦者,屬消渴病。
渴不多飲——水津氣化功能障礙
渴不多飲,兼身熱夜甚,心煩不寐,舌紅絳者,屬溫病營分證。
渴喜熱飲而量不多,或水入即吐者,多由痰飲內停所致。
口干,但欲漱水不欲咽,兼面色黧黑,或肌膚甲錯者,為有瘀血的表現(xiàn)。