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癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
?。?)迅速控制發(fā)作①安定類藥物為首選藥。成年患者用地西泮10~20mg緩慢靜脈注射,15分鐘后如復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥,或用100~200mg地西泮溶于5%葡萄糖氯化鈉中,于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。氯硝西泮、勞拉西泮均可選用。②苯妥英鈉:成人15~18mg/kg溶于生理鹽水中緩慢靜脈注射。③異戊巴比妥鈉起效快,0.5mg溶于注射用水10ml中緩慢靜脈注射,至控制發(fā)作止。④副醛抗癇作用較強(qiáng),較安全。成人8~10ml肌肉注射或用植物油稀釋保留灌腸。⑤10%水合氯醛為輔助抗癲癇藥物,成人10~20ml加等量植物油保留灌腸。
以上藥物均有呼吸抑制等不良反應(yīng),應(yīng)用時(shí)注意觀察。
?。?)對(duì)癥治療 在給藥時(shí),保持呼吸通暢,防止缺氧加重,必要時(shí)吸氧或人工呼吸。伴有腦水腫、感染、高熱等應(yīng)做相應(yīng)處理。
(3)維持治療 抽搐停止后,可給苯巴比妥鈉0.2g肌肉注射,每8~12小時(shí)1次維持控制。同時(shí)鼻飼或口服卡馬西平或苯妥英鈉,待口服藥物達(dá)到有效血濃度后(約2~3天)可逐漸停用苯巴比妥鈉。
(4)其他 防護(hù)同GTCS,并積極治療病因。