癲癇發(fā)作時(shí)的治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　1.一般處理　對(duì)全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作患者，耍注意防止跌傷和碰傷；解松衣領(lǐng)及褲帶，保持呼吸道通暢；將毛巾、手帕或外裹紗布的壓舌板塞入齒間，以防舌咬傷。抽搐時(shí)不可過分按壓患者肢體，以免發(fā)生骨折或脫臼。陣攣后期，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，讓分泌物及嘔吐物流出口腔，以防窒息。如抽搐時(shí)間偏長(zhǎng)，或當(dāng)日已有過發(fā)作，可給苯巴比妥鈉0.2g肌肉注射。對(duì)精神癥狀發(fā)作者，應(yīng)防止其自傷或傷人。

　　2.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救

　　（1）迅速控制發(fā)作①安定類藥物為首選藥。成年患者用地西泮10～20mg緩慢靜脈注射，15分鐘后如復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或用100～200mg地西泮溶于5%葡萄糖氯化鈉中，于12小時(shí)內(nèi)緩慢靜脈滴注。氯硝西泮、勞拉西泮均可選用。②苯妥英鈉：成人15～18mg/kg溶于生理鹽水中緩慢靜脈注射。③異戊巴比妥鈉起效快，0.5mg溶于注射用水10ml中緩慢靜脈注射，至控制發(fā)作止。④副醛抗癇作用較強(qiáng)，較安全。成人8～10ml肌肉注射或用植物油稀釋保留灌腸。⑤10%水合氯醛為輔助抗癲癇藥物，成人10～20ml加等量植物油保留灌腸。

　　以上藥物均有呼吸抑制等不良反應(yīng)，應(yīng)用時(shí)注意觀察。

　?。?）對(duì)癥治療　在給藥時(shí)，保持呼吸通暢，防止缺氧加重，必要時(shí)吸氧或人工呼吸。伴有腦水腫、感染、高熱等應(yīng)做相應(yīng)處理。

　　（3）維持治療　抽搐停止后，可給苯巴比妥鈉0.2g肌肉注射，每8～12小時(shí)1次維持控制。同時(shí)鼻飼或口服卡馬西平或苯妥英鈉，待口服藥物達(dá)到有效血濃度后（約2～3天）可逐漸停用苯巴比妥鈉。

　?。?）其他　防護(hù)同GTCS，并積極治療病因。