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紫癜的鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
?。ㄒ唬┻^(guò)敏性紫癜
發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、藥物等誘因。紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍,為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù)、出血、凝血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間均正常。
(二)血小板減少性紫癜
皮膚黏膜見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。瘀點(diǎn)多為針尖樣大小,一般不高出皮面,多不對(duì)稱,可遍及全身,但以四肢及頭面多見(jiàn)。可伴見(jiàn)鼻衄、齒衄、尿血、便血等,嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)顯著減少,出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。