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丹毒的臨床特點與病因病機是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《中醫(yī)外科學(xué)》的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集了丹毒的復(fù)習(xí)重點提供給廣大學(xué)員,希望能夠給學(xué)員極大的幫助。
1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名
(1)概念:丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病,西醫(yī)也稱丹毒。本病發(fā)無定處,根據(jù)其發(fā)病部位的不同又有不同的病名
①生于軀干部者,稱內(nèi)發(fā)丹毒;
②發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;
③發(fā)于小腿足部者,稱流火;醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理
④新生兒多生于臀部,稱赤游丹毒。
(2)特點:
①病起突然,惡寒發(fā)熱;
②局部皮膚忽然變赤,色如丹涂脂染,焮熱腫脹;
③邊界清楚,迅速擴大,數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈,但容易復(fù)發(fā)。
2.丹毒的病因病機
本病總由血熱火毒為患。凡發(fā)予頭面部者,多挾風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,多挾肝脾郁火;發(fā)于下肢者,多挾濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。
(1)素體血分有熱
(2)或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌膚而發(fā)。
西醫(yī)學(xué)認為本病是由溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜的細微破損處侵入皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管所引起的急性炎癥。
3.丹毒的內(nèi)外治法
本病以涼血清熱、解毒化瘀為基本治則。發(fā)于頭面者,須兼散風(fēng)清火;發(fā)于胸腹腰胯者,須兼清肝瀉脾;發(fā)于下肢者,須兼利濕清熱。
(1)內(nèi)治
①風(fēng)熱毒蘊證:疏風(fēng)清熱解毒。普濟消毒飲加減。
②肝脾濕火證:清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。
③濕熱毒蘊證:利濕清熱解毒。五神湯合萆薢滲濕湯加減。
④胎火蘊毒證:涼血清熱解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
(2)外治
①外敷法
②砭鐮法