流行性出血熱實驗室檢查是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中傳染病學(xué)要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

    一、血常規(guī)

    其變化與病期、病情均有關(guān)。外周血白細胞在病后3～4日逐漸升高，以中性粒細胞為主，重者可見幼稚細胞，甚至呈類白血病反應(yīng)。病后4～5日始有淋巴細胞增多，并有較多異型淋巴細胞出現(xiàn)，常在10%以上，對診斷有參考價值。發(fā)熱后期及低血壓休克期血紅細胞及血紅蛋白明顯升高，少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低，低血壓休克期及少尿期最低，并可見異型血小板。

    二、尿常規(guī)

    在病后第2日可出現(xiàn)尿蛋白，發(fā)展迅速且變化大。部分患者尿中有膜狀物（大量蛋白質(zhì)與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物）出現(xiàn)有助于診斷。還可有血尿和管型尿。

    三、血液生化檢查

    在低血壓休克期即開始有血尿素氮和肌酐增加，少尿期及多尿期達高峰以后逐漸下降；二氧化碳結(jié)合力多降低。少尿期血鉀多升高，其他期可有不同程度的降低；約半數(shù)患者可出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）升高。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

    四、凝血功能檢查

    發(fā)熱期始有血小板的降低。若有DIC出現(xiàn)，血小板常在50×109/L以下，高凝期凝血時間縮短，但為時較短，不易觀察。低凝期凝血因子大量消耗，凝血酶原時間延長，纖維蛋白原降低。繼發(fā)性纖溶亢進則纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）增加，血漿魚精蛋白副凝試驗（3P試驗）陽性。

    五、免疫學(xué)檢查

    1.特異性抗原檢查　檢測患者的血清、外周血白細胞及尿沉渣細胞內(nèi)EHFV抗原可早期診斷。

    2.特異性抗體檢測　血清特異性抗體IgM在第2病日即可陽性，第3病日陽性率近100%，故有早期診斷意義。血清特異性抗體IgG雙份血清滴度4倍以上升高有診斷價值。

    六、PCR技術(shù)

    RT-PCR可檢測EHF患者血液、尿液和外周血淋巴細胞中的EHFV的RNA，具有較高的特異性和敏感性。

    七、其他檢查

    約半數(shù)患者有血清ALT升高，少數(shù)患者血清膽紅素也升高；血清IgM和IgA增高；急性期補體水平下降。