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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):七情證候

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  七情證候是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動(dòng)。當(dāng)精神刺激超越了病人自身的調(diào)節(jié)能力時(shí),便可發(fā)生疾病。七情征候均見于內(nèi)傷雜病。

  情志致病有三個(gè)特點(diǎn):一是由耳目所聞,直接影響臟腑氣機(jī),致臟腑功能紊亂,氣血不和,陰陽失調(diào)。如怒則氣上,恐則氣下,驚則氣亂,悲則氣消,思則氣結(jié),喜則氣緩。二是與個(gè)人性格、生活環(huán)境有關(guān)。如性格急躁者,易被怒傷;而性格孤僻者,常被憂思所傷。三是不同的情志變化,所影響的內(nèi)臟也不同。如喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。

  臨床實(shí)踐證明,情志所傷,能夠影響內(nèi)臟的功能,這是肯定的,至于具體傷哪一內(nèi)臟,引起何種氣機(jī)變化,并不一定象上面所說的那樣機(jī)械,只有詳細(xì)審察病情,才能做出更為準(zhǔn)確的診斷。

  【臨床表現(xiàn)】喜傷,可見精神恍惚,思維不集中,甚則神志錯(cuò)亂,語無倫次,哭笑無常,舉止異常,脈緩;怒傷,則見頭暈或脹痛,面紅目赤,口苦,胸悶,善嘆息,急躁易怒,兩脅脹滿或竄痛,或呃逆,嘔吐,腹脹,泄瀉,其則嘔血,昏厥,脈弦;思傷,可見頭暈?zāi)垦?,健忘心悸,倦怠,失眠多?mèng),食少,消瘦,腹脹便溏,舌淡,脈緩;憂傷,則情志抑郁,悶悶不樂,神疲乏力,食欲不振,脈澀;悲傷,見面色慘淡,時(shí)時(shí)吁嘆飲泣,精神萎靡不振,脈弱;恐傷,少腹脹滿,遺精滑精,二便失禁;驚傷,則情緒不安,表情惶恐,心悸失眠,甚至神志錯(cuò)亂,語言舉止失常。

  【證候分析】喜為心之志,過喜,可使心氣渙散,神不守舍,而見精神恍惚,思維不集中,重者神明失主,致神志錯(cuò)亂,語無論次,舉止異常。

  怒為肝之志,怒則氣上,大怒可致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,而致兩脅脹痛,胸悶,善嘆息,或見急躁易怒。肝氣橫逆,克犯脾胃,胃失和降則致呃逆、嘔吐;脾氣不升則見腹脹泄瀉。

  肝氣上逆,血隨氣升,氣血并走于上,故致頭暈,頭痛,面紅目赤,甚至氣血蒙蔽清竅,而突然昏厥,血隨氣妄行,則見嘔血。

  思發(fā)于脾而成于心,思慮太過,可使脾氣耗傷,心血虧虛。脾氣虛則運(yùn)化失健,則見食少,腹脹便溏。心血不足以養(yǎng)心,致心悸,失眠多夢(mèng)。形體不得氣血濡養(yǎng),則清瘦,倦怠,頭暈?zāi)垦?,健忘,舌淡脈緩。

  憂愁日久不解,耗傷臟腑之氣,故見神疲乏力,食欲不振。過度悲哀,則使氣消,故見面色慘淡,時(shí)時(shí)吁嘆飲泣,精神萎靡不振。

  恐則氣下,極度恐駭,可使腎之精氣下劫,腎氣不固,則遺精,滑精,二便失禁,下焦氣機(jī)不暢,而見少腹脹滿。驚則氣機(jī)逆亂,心神不能安藏,則情緒不安,表情惶恐,心悸失眠,重者神志錯(cuò)亂,語言舉止失常。

  三、飲食、勞逸證候飲食、勞逸是人類生存的需要。但不知調(diào)節(jié),也能成為致病因素。

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  飲食所傷證,是指飲食不節(jié)而致脾、胃腸功能紊亂的一類病證。

  【臨床表現(xiàn)】飲食傷在胃,則胃痛,惡聞食臭,食納不佳,胸膈痞滿,吞酸噯腐,舌苔厚膩,脈滑有力。飲食傷在腸,則見腹痛泄瀉,若誤食毒品,則惡心嘔吐,或吐瀉交作,腹痛如絞,或見頭痛、痙攣、昏迷等。

  【證候分析】飲食過量,超過了脾胃的運(yùn)化功能,致食物不能及時(shí)腐熟運(yùn)化,胃氣不降,濁氣不得下行,則見惡聞食臭,食納不佳、胸膈痞滿、吞酸噯腐等癥狀。飲食傷在胃,氣滯不通,故胃痛。飲食傷在腸,影響小腸受承和大腸傳導(dǎo)的功能,氣機(jī)不利,則見腹痛、泄瀉。

  誤食毒品,驟傷胃腸,氣機(jī)繚亂,則吐瀉交作甚至出現(xiàn)頭痛、痙攣、昏迷等嚴(yán)重中毒的癥狀。

  (二)勞逸所傷證

  勞逸所傷證,是指因體力或腦力過度勞累,或過度安逸所引起的一類病證。

  【臨床表現(xiàn)】過勞,則倦怠乏力,嗜臥,懶言,食欲減退。過逸,則體胖行動(dòng)不便,動(dòng)則喘喝,心悸短氣,肢軟無力。

  【證候分析】過勞則消耗,致元?dú)鈸p傷而見倦怠無力、嗜臥、懶言、飲食減退。過逸,則氣血運(yùn)行不暢,脂肪蓄積,身體肥胖,加之肥人多痰,痰濕內(nèi)阻;故動(dòng)則心悸短氣、喘喝等。

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  房室所傷證,是指性生活過度,或早婚,產(chǎn)育過多,導(dǎo)致腎虧而表現(xiàn)為生殖系統(tǒng)疾患的癥證。

  【臨床表現(xiàn)】頭暈耳鳴,腰膝酸軟,形體消瘦。男子遺精,早泄,陽萎;女子夢(mèng)交,宮寒不孕,經(jīng)少經(jīng)閉,帶下清稀量多。

  【證候分析】腎精虧虛,不能滋養(yǎng)形體則消瘦,腰膝酸軟。腎精受傷,無以生髓,腦髓不充,元神失養(yǎng),故頭暈耳鳴。腎主生殖,陽虛火衰,故男子陽萎、早泄,女子宮寒不孕、經(jīng)少經(jīng)閉。腎虛則帶脈不束,故帶下清稀量多。陰虛不能制陽,虛火內(nèi)生,擾動(dòng)精室,故男子遺精,女子夢(mèng)交。

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【免費(fèi)直播】中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析
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直播時(shí)間:4月27日 19:30-21:00

主講老師:張鈺琪

直播主題:中醫(yī)實(shí)踐技能考情分析

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