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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):中風(fēng)病的臨床表現(xiàn)

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  中風(fēng)病的臨床表現(xiàn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  腦脈痹阻或血溢腦脈之外所引起的腦髓神機受損是中風(fēng)病的證候特征。其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強、舌歪、舌卷,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌有瘀點、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細(xì),或結(jié)或代等。

  1.神昏:初起即可見。輕者神思恍惚,迷蒙,嗜睡。重者昏迷或昏憒。有的病人起病時神清,數(shù)日后漸見神昏,多數(shù)神昏病人常伴有譫妄、躁擾不寧等癥狀。

  2.半身不遂:輕者僅見偏身肢體力弱或活動不利,重者則完全癱瘓。有單個肢體力弱或癱瘓者,也有一側(cè)肢體癱瘓不遂者;病人起病可僅為偏身力弱,而進(jìn)行性加重,直至癱瘓不遂,或起病即見偏身癱瘓。急性期,病人半身不遂多見患肢松懈癱軟。少數(shù)為肢體強痙拘急。后遺癥期,多遺有患肢強痙攣縮,尤以手指關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利最為嚴(yán)重。

  3.口舌歪斜:多與半身不遂共見,伸舌時多歪向癱瘓側(cè)肢體,常伴流涎。

  4.言語謇澀或不語:輕者,僅見言語遲緩不利,吐字不清,患者自覺舌體發(fā)僵;重者不語。部分患者在病發(fā)之前,常伴有一時性的言語不利,旋即恢復(fù)正常。

  本病發(fā)病前常有先兆癥狀。如素有眩暈、頭痛、耳鳴,突然出現(xiàn)一過性言語不利或肢體麻木,視物昏花,甚則暈厥,一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次,或幾日內(nèi)多次復(fù)發(fā)。若驟然內(nèi)風(fēng)旋動,痰火交織發(fā)病者,于急性期可出現(xiàn)嘔血、便血、壯熱、喘促、頑固性呃逆,甚至厥而不復(fù),瞳孔或大或小,病情危篤,多難救治。

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