中醫(yī)學(xué)的理論體系是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐（主要是臨床實(shí)踐，亦包括對(duì)人和動(dòng)物的解剖觀察等），在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下，并融合了當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)知識(shí)（天文、歷學(xué)、農(nóng)學(xué)等）而逐步形成的。千百年來(lái)，一直在指導(dǎo)臨床實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷豐富和發(fā)展，也就是說(shuō)，這一理論體系產(chǎn)生年代古遠(yuǎn)，受古代哲學(xué)思想和當(dāng)時(shí)的自然科學(xué)知識(shí)影響很深，同時(shí)，又來(lái)源于實(shí)踐，并長(zhǎng)期指導(dǎo)實(shí)踐。因此，它是經(jīng)過(guò)實(shí)踐反復(fù)檢驗(yàn)過(guò)的。這一獨(dú)特理論體系有兩個(gè)基本的特點(diǎn)：一是整體觀念；二是辨證論治。下面就此兩點(diǎn)進(jìn)行論述。

　　（一）整體觀念

　　整體，其含義就是指統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)的整體觀念其內(nèi)涵有二：一是認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體；二是重視人與自然界的統(tǒng)一。

　　中醫(yī)把人體看成一個(gè)以心為主宰，五臟為中心的統(tǒng)一體，這個(gè)統(tǒng)一體可分為五個(gè)系統(tǒng)。這五個(gè)系統(tǒng)通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互連結(jié)在一起，而以氣、血、津液為其活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時(shí)又通過(guò)相生相克而相互調(diào)節(jié)，維持整體水平的協(xié)調(diào)和平衡；這個(gè)統(tǒng)一體從另一角度可分為陰、陽(yáng)兩部分，這兩部分既對(duì)立相互制約又互相聯(lián)系以維持平衡。同時(shí)，中醫(yī)又認(rèn)為人與自然界以及社會(huì)有密切的關(guān)系。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)整理這種整體觀念貫串于中醫(yī)的生理、病因、發(fā)病、診斷、治療、養(yǎng)生等所有領(lǐng)域。同時(shí)，我們可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在整體觀念指導(dǎo)下，衍生出了一個(gè)重要觀點(diǎn)，就是“平衡”，強(qiáng)調(diào)人與外界環(huán)境的平衡；強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)各部分的協(xié)調(diào)與平衡。

　　因此，在上述這種整體觀念指導(dǎo)下，中醫(yī)在診察疾病時(shí)，總是考慮到疾病發(fā)生的季節(jié)，患者的居住環(huán)境、生活條件、飲食嗜好等自然環(huán)境及社會(huì)環(huán)境。患者某一部位的病變，不會(huì)僅注意患病的局部，更會(huì)從上面說(shuō)的五個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部之間的關(guān)系來(lái)分析或從五個(gè)系統(tǒng)之間的關(guān)系來(lái)分析。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)整理例如，眼的病?？紤]到肝；耳鳴、耳聾常考慮到腎；肌肉痿軟無(wú)力?？紤]到脾等等。因?yàn)?，肝開(kāi)竅于目，腎開(kāi)竅于耳，脾主肌肉。又例如，肝病會(huì)傳至脾臟，所以，可以通過(guò)先“實(shí)脾”以防止肝病傳脾；肺病，有時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)脾而取效，這就是“培土生金”的方法。

　　（二）辨證論治

　　中醫(yī)診斷和治療疾病有三種手段，即辨病治療、辨證論治和對(duì)癥治療。而三者之中，中醫(yī)又特別重視辨證論治，辨證論治是中醫(yī)所特有而西醫(yī)沒(méi)有的，對(duì)癥治療，就是俗語(yǔ)說(shuō)的頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳、見(jiàn)血止血等。辨病治療，就是根據(jù)診斷是什么病則用什么藥。辨證論治是中醫(yī)精華所在。這里，我們首先要了解病、證、癥的區(qū)別。

　　證的涵義了解以后，對(duì)于辨證，就容易理解了。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種證。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)整理如上證中的惡寒、頭痛源于問(wèn)診；鼻塞、咳嗽源于聞診；痰黃稠、流濁涕、舌尖紅、苔薄黃源于望診；發(fā)熱、脈浮數(shù)源于切診。綜合分析病因?yàn)橥飧酗L(fēng)熱；疾病性質(zhì)為熱證；病位在肺系統(tǒng)；邪正關(guān)系為實(shí)證。則概括判斷為風(fēng)熱犯肺證。

　　論治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。辨證和論治是先后不同的兩個(gè)階段。前者是后者的前提和依據(jù)，后者是前者的目的。

　　既然證是階段性的、動(dòng)態(tài)性的，自然就會(huì)出現(xiàn)同一種疾病由于疾病發(fā)展階段不同或病人機(jī)體的反應(yīng)性不同，則其病理變化就會(huì)不同，即證不同，根據(jù)辨證論治原則，治法也就不同，這種情況稱(chēng)為“同病異治”；即同一疾病，由于病變階段不同，治法不同。例如：同一麻疹病，早期、中期和后期，由于其證不同，治療也就不同。早期宜透發(fā)為主；中期宜清熱解毒為主；后期宜養(yǎng)陰為主。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)整理由于病人機(jī)體反應(yīng)性不同，又由于證是內(nèi)外因作用的綜合表現(xiàn)，所以，即使同一疾病在同一階段，由于機(jī)體的反應(yīng)性（內(nèi)因）不同，不同個(gè)體亦會(huì)出現(xiàn)不同的證，從而治法的不同。例如，感染同一感冒病毒，在不同的個(gè)體，則會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒或風(fēng)熱表證；表虛證或表實(shí)證等，所用的方劑有麻黃湯、桂枝湯、銀翹散等的區(qū)別。所以，要想自始至終使用一個(gè)方劑來(lái)治療一種疾病是不符合辨證施治的要求的。

　　與此相反，不同疾病，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)相同的病機(jī)變化，即相同的證，根據(jù)辨證論治的原則，又可采用相同的治法，這種情況稱(chēng)為“異病同治”。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)整理例如：脫肛和子宮脫垂，是兩種不同的病，但中醫(yī)認(rèn)為，二者都是由于中氣下陷引起的，二者發(fā)病的病機(jī)和證相同，所以治療都用補(bǔ)中益氣升舉陽(yáng)氣之法。

　　辨證方法（或綱領(lǐng)）概括起來(lái)，主要有八綱辨證、病因辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、三焦辯證方法常常是幾個(gè)結(jié)合在一起運(yùn)用的，多個(gè)辨證方法的組合，才能滿(mǎn)足辨證的需要。證確定了以后，就是處方用藥。由于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣不同，所以，即使辨證相同，方藥亦不盡相同。開(kāi)始，是一人一方。后來(lái)，有些方劑經(jīng)過(guò)許多患者反復(fù)使用，被認(rèn)為對(duì)某個(gè)病證特別有效，這樣的方劑便成為經(jīng)典方和經(jīng)驗(yàn)方。這些方劑對(duì)應(yīng)的證便成了方證。這里的方證除了該方劑特有的內(nèi)涵外，還具有上述的八綱辨證、臟腑辨證或病因辨證等方法的內(nèi)涵。

　　辨證論治體現(xiàn)了整體水平、個(gè)體性（以患者為主體）和靈活性的特點(diǎn)。由于是個(gè)體性的一對(duì)一的治療，所以更切合實(shí)際。但是，每一種病都有其自身的特殊矛盾，都有其特殊的發(fā)展變化規(guī)律，中醫(yī)長(zhǎng)期只重視“證”的觀察研究而一定程度上輕慢了對(duì)病的觀察研究，因而對(duì)病的特殊性的認(rèn)識(shí)和針對(duì)性的治療藥物則相對(duì)較少，這是辨證論治有待完善的地方。前人亦已經(jīng)注意到這個(gè)問(wèn)題，如清朝徐靈胎在《蘭臺(tái)軌范》序中說(shuō)：“病必有主方，一病必有主藥”。但是由于長(zhǎng)期輕慢了對(duì)病的觀察研究，所以，迄今在這方面積累的資料尚不算多。今天，對(duì)很多疾病都有了比較清楚的認(rèn)識(shí)，因此，如何找出病-證-方的規(guī)律，這是我們努力的方向。

　　通過(guò)對(duì)辨證論治這一特點(diǎn)的學(xué)習(xí)，我們要了解證的概念；了解辨證論治的實(shí)際內(nèi)容；并通過(guò)與對(duì)癥治療、辨病治療的對(duì)比，加深對(duì)辨證論治的理解，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)例子充分認(rèn)識(shí)“同病異治，異病同治”的道理所在。