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“癥”、“證”、“病”區(qū)別

  “癥”,是指疾病的某一臨床癥狀,是疾病引起患者主觀感覺(jué)不舒適、不正常的現(xiàn)象,如頭痛、發(fā)熱、腹脹、泄瀉等等。癥狀雖然往往可以反映疾病的本質(zhì),但單憑某一癥狀是不能提供一個(gè)完整的病和證的概念的。例如發(fā)熱,它只是一個(gè)癥狀,并非是一個(gè)診斷,因此要想弄清它的原因。還須進(jìn)一步檢查分析是外感發(fā)熱,還是內(nèi)傷發(fā)熱?如為內(nèi)傷發(fā)熱是陰虛發(fā)熱,還是氣虛、血虛發(fā)熱?只有解決了這些問(wèn)題,弄清病因病理才能制定正確的治療原則開(kāi)方用藥。

  “證”,是指疾病的證候,是中醫(yī)對(duì)疾病的診斷。它是各種致病因素即病邪與人體防御功能即正邪相互斗爭(zhēng)過(guò)程中出現(xiàn)的一組病理體征和主觀癥狀的綜合。判斷準(zhǔn)確的“證”,??煞从吵黾膊〉膶傩?,病變的部位,疾病的病因病理和正氣的虛實(shí)。如一患者面色萎黃、消瘦,胃脘隱痛、遇寒加重、喜溫喜按、納差、便溏、舌淡、苔白潤(rùn)、脈沉遲,通過(guò)四診及辨證得知:本病的起病是飲食失節(jié),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理脘腹受涼;病變部位在脾胃,病機(jī)是寒濕傷脾,脾失健運(yùn);疾病屬性為寒,正邪雙方對(duì)比正虛明顯。醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理綜合診斷是:“脾胃虛寒”證,從而制定出溫補(bǔ)脾胃的治則。

  從以上可以看出,“證”可以基本反映出疾病的本質(zhì),所以可以作為立法、處方、用藥的依據(jù)。

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