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生殖器皰疹目前尚無特效根治方法,治療原則為縮短病程,減輕癥狀;防止繼發(fā)感染和并發(fā)癥;防止病情復(fù)發(fā)。西醫(yī)治療主要包括局部用藥、抗病毒治療和提高機(jī)體免疫力;中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治,扶正祛邪,既可提高機(jī)體抵抗力,又可直接滅活和清除病毒。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
①肝經(jīng)濕熱證
證候:生殖器部位出現(xiàn)紅斑、群集小皰、糜爛或潰瘍,甚至出現(xiàn)膿皰,灼熱,輕癢或疼痛;伴口干口苦,小便黃,大便秘結(jié),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理或腹股溝淋巴結(jié)腫痛;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
治法:清熱利濕,化濁解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯加大青葉、板藍(lán)根、馬齒莧等。
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證候:外生殖器反復(fù)出現(xiàn)潮紅、水皰、糜爛、潰瘍、灼痛,日久不愈,遇勞復(fù)發(fā)或加重;伴神疲乏力,腰膝酸軟,心煩口干,五心煩熱,失眠多夢;舌質(zhì)紅,苔少或薄膩,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:滋陰降火,解毒除濕。
方藥:知柏地黃丸加減。
?。?)外治
馬齒莧、野菊花、地榆、苦參各30g,水煎外洗,每日2~3次;洗后外涂青黛散。
2.其他療法
無環(huán)鳥苷是西醫(yī)目前最有效的抗單純皰疹病毒的藥物,口服每次200mg,每日4~5次。病毒嚴(yán)重者可靜脈滴注,每次5mg/kg,8小時1次,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理共5天(應(yīng)稀釋到濃度1~6mg/ml,1小時內(nèi)注射完)。此外,尚可選用其他抗病毒藥,如阿糖腺苷、聚肌胞、左旋咪唑或干擾素等。
外治一般多用0.25%~1%皰疹凈軟膏或5%~30%皰疹凈溶液、3%~5%無環(huán)鳥苷軟膏、0.5%~3%酞丁胺溶液、5%阿昔洛韋霜、0.5%~1%新霉素軟膏等外搽患部。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理對某些局部炎癥反應(yīng)明顯的病人,可先用收斂劑,如1%~3%醋酸鉛溶液、3%硼酸溶液外用清潔和濕敷;也可選用皮質(zhì)類固醇外用藥以減輕炎癥反應(yīng)。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.樹立正確的性觀念、性道德,潔身自好,預(yù)防感染。
2.感染靜止期性交時使用避孕套,感染活動期禁止性交。
3.早期妊娠婦女患生殖器皰疹應(yīng)中止妊娠,晚期感染者宜進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
4.患者應(yīng)注意局部清潔衛(wèi)生。
5.保持心情舒暢,注意預(yù)防感冒、著涼、勞累,禁酒,少食辛辣刺激性食物,以減少復(fù)發(fā)。
6.積極治療其他疾病,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抗病能力。
7.注意性伴侶的觀察,最好同時進(jìn)行治療。