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休息痢的鑒別診斷

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  (1)陰虛?。?/strong>癥見痢下赤白膿血,或下鮮血粘稠,臍腹作痛,虛坐努責(zé)(里急欲便,坐久而仍不得便),食少,心煩口干,舌質(zhì)紅絳,少苔或舌光紅少津,脈細(xì)數(shù)。

  治宜養(yǎng)陰清腸,方用黃連阿膠湯去雞子黃加當(dāng)歸、炮姜、瓜蔞及甘草。

  黃連5g,黃芩8g,阿膠10g(烊化),白芍10g,當(dāng)歸10g,炮姜5g,瓜蔞10g,甘草5g

  如虛熱灼津而見口渴、尿少、舌干者,可加沙參10g,石斛15g以養(yǎng)陰生津;醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如見痢下血多者,可加丹皮、赤芍、墨旱蓮、地榆炭各10g以涼血止血;若濕熱未清而見口苦、肛門灼熱者,可加黃柏、秦皮各10g以清解濕熱。

  (2)虛寒?。?/strong>癥見下痢稀薄,夾有白凍,甚則滑脫不禁,或腹部綿綿作痛,喜溫喜按,食少神疲,四肢不溫,腰酸怕冷,舌淡薄白,脈沉細(xì)而弱。

  輕證治宜溫中驅(qū)寒,健脾化濕,方用附子理中丸:

  熟附子10g(先煎45~60分鐘),黨參10g,干姜5g,炒白術(shù)9g,炙草6g.

  可加煨肉豆蔻、茯苓各9g,以助健脾燥濕之功。

  重證治宜溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫,方用桃花湯或真人養(yǎng)臟湯。

  桃花湯:赤石脂30g,干姜9g,粳米30g;

  真人養(yǎng)臟湯:黨參10g,當(dāng)歸9g,炒白術(shù)12g,煨肉豆蔻12g,肉桂3g,炙草6g,白芍15g,煨木香9g,煨訶子肉12g,炙罌粟殼3g.

  二方均有收澀固脫的作用,有時(shí)二方可合用,但罌粟殼不可久服。

  若病久脾虛氣陷,導(dǎo)致少氣脫肛,可用補(bǔ)中益氣湯(見中醫(yī)久瀉治療)加減,以益氣補(bǔ)中,升清舉陷。

  (3)勞?。?/strong>癥見痢下赤白,日久不愈,午后潮熱,形體虛羸,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手腳心發(fā)熱,飲食無味,怯寒少氣,神疲乏力,腰膝酸軟,皮毛枯萎,肌膚不澤,兩目無神,舌苔黃或淡白,脈細(xì)弱無力或虛大。

  治宜健脾益胃,斂精滲濕,方用四君子湯加山藥、蓮子肉及陳皮。

  黨參10g ,炒白術(shù)9g,茯苓9g,山藥9g,蓮子肉9g,陳皮9g,炙甘草6g.

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