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明清時期中醫(yī)外科學(xué)術(shù)流派

  中醫(yī)外科學(xué)歷史上最具影響的學(xué)術(shù)流派是明清時期的正宗派和全生派、心得派。

  “正宗派”以明·陳實功的《外科正宗》為代表。該書內(nèi)容豐富,條理清晰,體現(xiàn)了明以前外科學(xué)的主要成就,被后世醫(yī)家評價為“列證最詳,論治最精”,對中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展影響很大。其重視脾胃,指出:“蓋脾胃盛則多食而易饑,其人多肥,氣血亦壯;脾胃弱,則少食而難化,其人多瘦,氣血亦衰。故外科尤以調(diào)理脾胃為要。”主張應(yīng)用外治法和進行外科手術(shù),外治法有熏、洗、熨、照、濕敷等,并記載手術(shù)方法14種。

  “全生派”以清·王維德的《外科全生集》為代表。其主要學(xué)術(shù)思想為“陰虛陽實”論,創(chuàng)立了外科證治中以陰陽為核心的辨證論治法則,指出:“紅腫乃陽實之證,氣血熱而毒沸;白疽乃陰虛之證,氣血寒而凝。”對陰疽的治療,提出“陽和通腠,溫補氣血”法則,并主張“以消為貴,以托為畏”,反對濫用刀針。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理創(chuàng)立了陽和湯、陽和解凝膏、犀黃丸和小金丹等治療陰疽名方,至今仍廣為運用。

  “心得派”以清·高錦庭《瘍科心得集》為代表。高氏的學(xué)術(shù)思想為“外瘍實從內(nèi)出論”,對外科病病因病機的闡釋注重外證與內(nèi)證的關(guān)系,指出:“夫外瘍之發(fā),不外乎陰陽、寒熱、表里、虛實、氣血、標本,與內(nèi)證異流而同源者也。”將溫病學(xué)說引入外科病證治,用三焦辨證揭示了外科病因與發(fā)病部位的規(guī)律,指出:“瘍科之癥,在上部者,俱屬風(fēng)溫風(fēng)熱,風(fēng)性上行故也;在下部者,俱屬濕火濕熱,濕性下趨故也;在中部者,多屬氣郁、火郁,以氣火俱發(fā)于中也。”醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理在治療上善于應(yīng)用治療溫病的犀角地黃湯、紫雪丹、至寶丹等治療疔瘡走黃。

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