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臟腑兼證辨證

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  (一)心腎不交證

  指心與腎的陰液虧虛,陽氣偏亢,以心煩、失眠、夢(mèng)遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理又名心腎陰虛陽亢(火旺)證。

  臨床表現(xiàn):心煩失眠,驚悸健忘,頭暈,耳鳴,腰膝酸軟,夢(mèng)遺,口咽干燥,五心煩熱,潮熱盜汗,便結(jié)尿黃,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  (二)心腎陽虛證

  指心與腎的陽氣虛衰,失于溫煦,以心悸、水腫等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名心腎虛寒證。水腫明顯者,可稱水氣凌心證。

  臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

  (三)心肺氣虛證

  指心肺兩臟氣虛,以咳喘、心悸、胸悶等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。

  臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動(dòng)而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

  (四)心脾氣血虛證

  指脾氣虧虛,心血不足,以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

  臨床表現(xiàn):心悸怔忡,頭暈,多夢(mèng),健忘,食欲不振,腹脹,便溏,神疲乏力,或見皮下紫斑,女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡,面色萎黃,舌淡嫩,脈弱。

  (五)心肝血虛證

  指血液虧少,心肝失養(yǎng),以心悸、多夢(mèng)、眩暈、肢麻、經(jīng)少與血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。

  臨床表現(xiàn):心悸心慌,多夢(mèng)健忘,頭暈?zāi)垦#曃锬:?,肢體麻木、震顫,女子月經(jīng)量少色淡,甚則經(jīng)閉,面白無華,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理爪甲不榮,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)。

  (六)脾肺氣虛證

  指脾肺兩臟氣虛,以咳嗽、氣喘、咯痰、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名脾肺兩虛證。

  臨床表現(xiàn):食欲不振,食少,腹脹,便溏,久咳不止,氣短而喘,咯痰清稀,面部虛浮,下肢微腫,聲低懶言,神疲乏力,面白無華,舌淡,苔白滑,脈弱。

  (七)肺腎氣虛證

  指肺腎氣虛,攝納無權(quán),以久病咳喘、呼多吸少、動(dòng)則尤甚等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。又名腎不納氣證。

  臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動(dòng)則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

  (八)肺腎陰虛證

  指肺腎陰液虧虛,虛熱內(nèi)擾,以干咳、少痰、腰酸、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。

  臨床表現(xiàn):咳嗽痰少,或痰中帶血,或聲音嘶啞,腰膝酸軟,形體消瘦,口燥咽干,骨蒸潮熱,盜汗,顴紅,男子遺精,女子經(jīng)少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  (九)肝火犯肺證

  指肝火熾盛,上逆犯肺,肺失肅降,以胸脅灼痛、急躁、咳嗽痰黃或咳血等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。

  臨床表現(xiàn):胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干,咳嗽陣作,痰黃稠黏,甚則咳血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。

  (十)肝膽濕熱證

  指濕熱內(nèi)蘊(yùn),肝膽疏泄失常,以身目發(fā)黃、脅肋脹痛等及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。以陰癢、帶下黃臭等為主要表現(xiàn)者,稱肝經(jīng)濕熱(下注)證。

  臨床表現(xiàn):身目發(fā)黃,脅肋脹痛,或脅下有痞塊,納呆,厭油膩,泛惡欲嘔,腹脹,大便不調(diào),小便短赤,發(fā)熱或寒熱往來,口苦口干,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)?;?yàn)殛幉砍睗?、瘙癢、濕疹,陰器腫痛,帶下黃稠臭穢等。

  (十一)肝胃不和證

  指肝氣郁結(jié),胃失和降,以脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁等為主要表現(xiàn)的證候。又名肝氣犯胃證、肝胃氣滯證。

  臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

  (十二)肝郁脾虛證

  指肝失疏泄,脾失健運(yùn),以脅脹作痛、情志抑郁、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的證候。又稱肝脾不調(diào)證。

  臨床表現(xiàn):胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào),舌苔白,脈弦或緩。

  (十三)肝腎陰虛證

  指肝腎陰液虧虛,虛熱內(nèi)擾,以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名肝腎虛火證。

  臨床表現(xiàn):頭暈,目眩,耳鳴,健忘,脅痛,腰膝酸軟,口燥咽干,失眠多夢(mèng),低熱或五心煩熱,顴紅,男子遺精,女子月經(jīng)量少,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

  (十四)脾腎陽虛證

  指脾腎陽氣虧虛,虛寒內(nèi)生,以久瀉久痢、水腫、腰腹冷痛等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。

  臨床表現(xiàn):腰膝、下腹冷痛,畏冷肢涼,久泄久痢,或五更泄瀉,完谷不化,便質(zhì)清冷,或全身水腫,醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理小便不利,面白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。

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