中醫(yī)認為淫穢疫毒可與濕熱、風邪雜合致病。傳播方式主要是精化傳染（直接傳染），間有氣化傳染（間接傳染）和胎中染毒。邪之初染，疫毒結于陰器及肛門等處，發(fā)為疳瘡；流于經(jīng)脈，則生橫痃；后疫毒內(nèi)侵，傷及骨髓、關竅、臟腑，變化多端，證候復雜。

　　本病的病原體為梅毒螺旋體，亦稱蒼白螺旋體。由直接或間接途徑，醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理梅毒螺旋體經(jīng)黏膜或破損皮膚進入機體。

　　1.梅毒的診斷

　　一般有不潔性交史，或性伴侶有梅毒病史。

　　（1）一期梅毒：主要表現(xiàn)為疳瘡（硬下疳），發(fā)生于不潔性交后約2～4周，常發(fā)生在外生殖器部位，少數(shù)發(fā)生在唇、咽、宮頸等處，男性多發(fā)生在陰莖的包皮、冠狀溝、系帶或龜頭上，同性戀男性常見于肛門部或宜腸；女性多在大、小陰唇或子宮頸上。硬下疳常為單個，偶為多個，初為丘疹或浸潤性紅斑，繼之輕度糜爛或成淺表性潰瘍，其上有少量黏液性分泌物或覆蓋灰色薄痂，邊緣隆起，邊緣及基底部呈軟骨樣硬度，無痛無癢，直徑1～2cm，圓形，呈牛肉色，局部淋巴結腫大。疳瘡不經(jīng)治療，可在3～8周內(nèi)自然消失，而淋巴結腫大持續(xù)較久。

　?。?）二期梅毒：主要表現(xiàn)為楊梅瘡，一般發(fā)生在感染后7～10周或硬下疳出現(xiàn)后6～8周。早期癥狀有流感樣綜合征，表現(xiàn)為頭痛、惡寒、低熱、食欲差、乏力、肌肉及骨關節(jié)疼痛、全身淋巴結腫大，繼而出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等。

　　二期梅毒皮膚黏膜損害：其特點是分布廣泛，對稱，自覺癥狀輕微，破壞性小，傳染性強。主要表現(xiàn)有下列幾種：

　　皮損：可有斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹鱗屑性梅毒疹、毛囊疹、膿皰疹、蠣殼狀疹、潰瘍疹等，這些損害可以單獨或合并出現(xiàn)。

　　扁平濕疣：好發(fā)于肛門周圍、外生殖器等皮膚互相摩擦和潮濕的部位。稍高出皮面，界限清楚，表面濕爛，其顆粒密聚如菜花，覆有灰白色薄膜，內(nèi)含大量的梅毒螺旋體。

　　梅毒性白斑：好發(fā)于婦女的頸部、軀干、四肢、外陰及肛周。為局限性色素脫失斑，可持續(xù)數(shù)月。

　　梅毒性脫發(fā)：脫發(fā)呈蟲蝕狀。

　　2.梅毒的辨證論治

　?、俑谓?jīng)濕熱證：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖。

　　②血熱蘊毒證：涼血解毒，瀉熱散瘀。清營湯合桃紅四物湯加減。

　　③毒結筋骨證：活血解毒，通絡止痛。五虎湯加減。

　　④肝腎虧損證：滋補肝腎，填髓熄風。地黃飲子加減。

　?、菪哪I虧虛證：養(yǎng)心補腎，祛瘀通陽。醫(yī)學敎育網(wǎng)搜集整理苓桂術甘湯加減。