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證候 皮膚膿皰瘡、癤腫、瘡瘍、丹毒等;或口粘口苦,口干不欲飲,脘悶納差等;或小便頻數(shù)不爽、量少、有灼熱或刺痛感、色黃赤混濁、小腹墜脹不適,或有腰痛、惡寒發(fā)熱、口苦便秘。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
分析 濕熱為腎病患兒最常見的兼夾證,可出現(xiàn)于病程各階段,尤多見于足量長(zhǎng)期用激素或大量用溫陽藥之后。臨證應(yīng)區(qū)分上、中、下三焦?jié)駸嶂煌I辖節(jié)駸嵋云つw瘡毒為特征;中焦?jié)駸嵋钥谡晨诳?、脘悶納差、苔黃膩為主癥;下焦?jié)駸釀t以小便頻數(shù)不爽、量少、尿痛,小腹墜脹不適等為特點(diǎn)。此外,下焦?jié)駸嶂p癥可無明顯癥狀,但尿有白細(xì)胞、膿細(xì)胞增多,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
治法 上焦?jié)駸幔呵鍩峤舛尽V薪節(jié)駸幔呵鍩峤舛?,化濁利濕。下焦?jié)駸幔呵鍩崂麧瘛?/p>
方藥 上焦?jié)駸幔何逦断撅嫾訙p。
常用藥:金銀花、菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子清熱解毒,黃芩、黃連、半枝蓮燥濕清熱。
中焦?jié)駸幔?/strong>甘露消毒丹加減。
常用藥:黃芩、茵陳、滑石清熱利濕,瀉火解毒;藿香、厚樸、白蔻仁行氣暢中利濕;薏苡仁、豬苓、車前子利濕等。
下焦?jié)駸幔?/strong>八正散加減。
常用藥:通草、車前子、萹蓄、滑石清熱利濕通淋,梔子、大黃清熱瀉火,連翹、黃柏、金錢草、半枝蓮清熱解毒利濕。
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