1.書寫病案必須嚴肅認真，實事求是、準確、及時，住院病案要求在入院的24小時內(nèi)完成，門診病案要求當(dāng)時完成。

　　2.癥狀描寫要詳細，一般要求使用中醫(yī)名詞術(shù)語，體現(xiàn)整體觀念和辨證論治的理論。

　　3.病案內(nèi)容要求完整，精煉，重點突出，條理清晰。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理注意前后病情演變的連貫性和系統(tǒng)性。

　　4.文字要通順、簡潔，不能涂改，剪貼、挖補。書寫一律用鋼筆。

　　5.最后要簽全名，以示負責(zé)。