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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。秋季采割綠色的草質(zhì)莖,曬干,除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì),切段。生用、蜜炙或搗絨用。
【性能】辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)。
【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)寒感冒。本品味辛發(fā)散,性溫散寒,主入肺與膀胱經(jīng),善于宣肺氣、開(kāi)腠理、透毛竅而發(fā)汗解表,發(fā)汗力強(qiáng),為發(fā)汗解表之要藥。宜用于風(fēng)寒外郁,腠理閉密無(wú)汗的外感風(fēng)寒表實(shí)證,每與桂枝相須為用,以增強(qiáng)發(fā)汗散寒解表之力。因麻黃兼有平喘之功,故對(duì)風(fēng)寒表實(shí)而有喘逆咳嗽者,尤為適宜,如麻黃湯(《傷寒論》)。
2.咳嗽氣喘。本品辛散苦泄,溫通宣暢,主入肺經(jīng),可外開(kāi)皮毛之郁閉,以使肺氣宣暢;內(nèi)降上逆之氣,以復(fù)肺司肅降之常,故善平喘,為治療肺氣壅遏所致喘咳的要藥,并常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理治療風(fēng)寒外束,肺氣壅遏的喘咳實(shí)證,常配伍杏仁、甘草,如三拗湯(《和劑局方》)。治療寒痰停飲,咳嗽氣喘,痰多清稀者,常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等,如小青龍湯(《傷寒論》)。若肺熱壅盛,高熱喘急者,每與石膏、杏仁、甘草配用,以清肺平喘,如麻杏甘石湯(《傷寒論》)。
3.風(fēng)水水腫。本品上宣肺氣、發(fā)汗解表,可使肌膚之水濕從毛竅外散,并通調(diào)水道、下輸膀胱以下助利尿之力,故宜于風(fēng)邪襲表,肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證者,每與甘草同用,如甘草麻黃湯(《金匱要略》)。如再配伍生姜、白術(shù)等發(fā)汗解表藥、利水退腫藥,則療效更佳,如《金匱要略》越婢加術(shù)湯。
此外,取麻黃散寒通滯之功,也可用治風(fēng)寒痹證,陰疽,痰核。
【用法用量】煎服,2~9g.發(fā)汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。
【使用注意】本品發(fā)汗宣肺力強(qiáng),凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主中風(fēng),傷寒頭痛,溫瘧。發(fā)表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅(jiān)積聚。”
2.《名醫(yī)別錄》:“通腠理,解肌。”
3.《本草綱目》:“散目赤腫痛,水腫,風(fēng)腫……”“麻黃乃肺經(jīng)專(zhuān)藥,故治肺病多用之。張仲景治傷寒,無(wú)汗用麻黃,有汗用桂枝。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品主要成分為麻黃堿,并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油、黃酮類(lèi)化合物、麻黃多糖等。
2.藥理作用:麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗作用,麻黃堿能使處于高溫環(huán)境中的人汗腺分泌增多增快。麻黃揮發(fā)油乳劑有解熱作用。麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用。偽麻黃堿有明顯的利尿作用。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理麻黃堿能興奮心臟,收縮血管,升高血壓;對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮作用,可引起興奮、失眠、不安。揮發(fā)油對(duì)流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎劑有抗病原微生物作用。
3.臨床研究:①以麻黃附子細(xì)辛湯加味治療風(fēng)寒侵襲頭部,經(jīng)脈郁滯,又兼少陰陽(yáng)虛,入冬屢患偏頭痛者,效果良好(中國(guó)民間療法,2000,8(11):28)。②用麻黃6g,桂枝12g以及杏仁、甘草等藥物組成桂枝二麻黃一湯,隨證配伍,治療老年皮膚瘙癢,10天為1療程,有較好療效(山東中醫(yī)雜志,1999,18(12):567)。③治療凍瘡,麻黃、附子、細(xì)辛各25g,大黃、生姜各15g,桂枝10g,制成酊劑,用棉簽蘸藥涂在患處(新中醫(yī),1999,31(10):36)。④取其宣肺透表,利尿開(kāi)竅之功,重用單味麻黃10~30g,治療肺氣郁閉,清濁升降失司,清陽(yáng)之氣不能上注于清竅之耳,濁氣反升,蒙蔽耳竅,而產(chǎn)生的耳鳴(中國(guó)民間療法,1999,7(1):30)。⑤用麻黃、益母草、桔梗、生甘草的提取濃縮液,制成鼾靜通口服液,治療睡眠呼吸暫停綜合征,能改善換氣,有止咳、化痰、消炎之功(河南中醫(yī),2001,20(1):59)。⑥運(yùn)用麻黃附子細(xì)辛湯治療過(guò)敏性鼻炎20例,服藥后,45min開(kāi)始顯效,效果可持續(xù)3~4小時(shí)(國(guó)醫(yī)論壇,1998,13(2):44)。此外,麻黃還可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩、呃逆、上消化道出血、腎衰、腰扭傷、坐骨神經(jīng)痛、雷諾氏病、感染性化膿性炎癥、慢性咽炎、牙痛等。
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