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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《新修本草》
為忍冬科植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。我國(guó)南北各地均有分布,主產(chǎn)于河南、山東等省。夏初花開放前采摘,陰干。生用,炒用或制成露劑使用。
【性能】甘,寒。歸肺、心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,疏散風(fēng)熱。
【應(yīng)用】
1.癰腫疔瘡。本品甘寒,清熱解毒,散癰消腫,為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。治療癰瘡初起,紅腫熱痛者,可單用本品煎服,并用渣敷患處,亦可與皂角刺、穿山甲、白芷配伍,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理如仙方活命飲(《婦人大全良方》);用治疔瘡腫毒,堅(jiān)硬根深者,常與紫花地丁、蒲公英、野菊花同用,如五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》);用治腸癰腹痛者,常與當(dāng)歸、地榆、黃芩配伍,如清腸飲(《辨證錄》);用治肺癰咳吐膿血者,常與魚腥草、蘆根、桃仁等同用,以清肺排膿。
2.外感風(fēng)熱,溫病初起。本品甘寒,芳香疏散,善散肺經(jīng)熱邪,透熱達(dá)表,常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用,治療外感風(fēng)熱或溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴,如銀翹散(《溫病條辨》);本品善清心、胃熱毒,有透營(yíng)轉(zhuǎn)氣之功,配伍水牛角、生地、黃連等藥,可治熱入營(yíng)血,舌絳神昏,心煩少寐,如清營(yíng)湯(《溫病條辨》);若與香薷、厚樸、連翹同用,又可治療暑溫,發(fā)熱煩渴,頭痛無汗,如新加香薷飲(《溫病條辨》)。
3.熱毒血痢。本品甘寒,有清熱解毒,涼血,止痢之效,故常用治熱毒痢疾,下利膿血,單用濃煎口服即可奏效;亦可與黃芩、黃連、白頭翁等藥同用,以增強(qiáng)止痢效果。
此外,尚可用治咽喉腫痛、小兒熱瘡及痱子。
【用法用量】煎服,6~15g.疏散風(fēng)熱、清泄里熱以生品為佳;炒炭宜用于熱毒血痢;露劑多用于暑熱煩渴。
【使用注意】脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。
【古籍摘要】
1.《本草拾遺》:“主熱毒、血痢、水痢、濃煎服之。”
2.《本草綱目》:“一切風(fēng)濕氣,及諸腫毒、癰疽疥癬、楊梅諸惡瘡。散熱解毒。”
3.《本經(jīng)逢原》:“金銀花,解毒去膿,瀉中有補(bǔ),癰疽潰后之圣藥。但氣虛膿清,食少便瀉者勿用。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含有揮發(fā)油、木犀草素、環(huán)己六醇、黃酮類、肌醇、皂苷、鞣質(zhì)等。分離出的綠原酸和異綠原酸是本品抗菌的主要成分。
2.藥理作用:本品具有廣譜抗菌作用,對(duì)金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等致病菌有較強(qiáng)的抑制作用,對(duì)鉤端螺旋體、流感病毒及致病霉菌等多種病原微生物亦有抑制作用;金銀花煎劑能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用;有明顯的抗炎及解熱作用。本品有一定降低膽固醇作用。其水及酒浸液對(duì)肉瘤180及艾氏腹水瘤有明顯的細(xì)胞毒作用。此外大量口服對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍有預(yù)防作用。對(duì)中樞神經(jīng)有一定的興奮作用。
3.臨床研究:以金銀花為主制成注射劑、氣霧劑或粉針劑,臨床常用于上呼吸道感染、肺炎、急慢性咽喉炎、急性細(xì)菌性痢疾,急性腸炎、慢性前列腺炎及陰道炎等疾病。據(jù)報(bào)道,金銀花尚可用于其他多種疾病,如:以金銀花為主適當(dāng)配伍,可治療肝癌、白血病、淋巴肉瘤、肺癌、鼻咽癌等多種癌癥,可使癥狀緩解、腫塊縮小、疼痛減輕(抗癌治驗(yàn)本草1994:397);醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理口服金銀花露還可用于腫瘤放、化療后口干癥,治療978例,有效率為80%(江蘇中醫(yī)1992,6:15);用金銀花水煎服,治療急性腎盂腎炎60例,總有效率86.66%(河北中西醫(yī)結(jié)合雜志1999,1:67);用金銀花花蕾干燥為末,于每日早晚餐前口服,用于螺桿菌(HP)感染相關(guān)性消化性潰瘍48例,總有效率為72.9%(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志2000,4:284)。此外,金銀花尚可用于防治鉤端螺旋體病、復(fù)發(fā)性口瘡、牙周炎、蕁麻疹、銀屑病及高脂血癥等,還可用于燒傷免疫功能低下的患者控制感染。
4.不良反應(yīng):本品所含的綠原酸有致敏原作用,可引起變態(tài)反應(yīng),但口服一般無此反應(yīng)。
附藥忍冬藤
為忍冬科植物忍冬LonicerajaponicaThund.的干燥莖枝,又名銀花藤。秋冬割取帶葉的嫩枝,曬干,生用。味甘,性寒,歸肺、胃經(jīng),其功效與金銀花相似。本品解毒作用不及金銀花,但有清熱疏風(fēng),通絡(luò)止痛的作用,故常用于溫病發(fā)熱,風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利等癥。煎服,9~30g.
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