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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《名醫(yī)別錄》
為十字花科植物菘藍(lán)的干燥葉片。主產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、河南、浙江等地。冬季栽培,夏、秋二季分2~3次采收,略洗,切碎,鮮用或曬干生用。
【性能】苦、寒。歸心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血消斑。
【應(yīng)用】
1.熱入營血,溫毒發(fā)斑。本品苦寒,善解心胃二經(jīng)實(shí)火熱毒;又入血分而能涼血消斑,氣血兩清,故可用治溫?zé)岵⌒奈付臼ⅲ瑹崛霠I血,氣血兩燔,高熱神昏,發(fā)斑發(fā)疹,常與水牛角、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理玄參、梔子等同用,如犀角大青湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)。本品功善清熱解毒,若與葛根、連翹等藥同用,便能表里同治,故可用于風(fēng)熱表證或溫病初起,發(fā)熱頭痛,口渴咽痛等,如清溫解毒丸(《中國藥典》2000年版)。
2.喉痹口瘡,痄腮丹毒。本品苦寒,既能清心胃實(shí)火,又善解瘟疫時(shí)毒,有解毒利咽,涼血消腫之效。用治心胃火盛,咽喉腫痛,口舌生瘡者,常與生地、大黃、升麻同用,如大青湯(《圣濟(jì)總錄》);若瘟毒上攻,發(fā)熱頭痛,痄腮,喉痹者,可與金銀花、大黃、拳參同用;用治血熱毒盛,丹毒紅腫者,可用鮮品搗爛外敷,或與蒲公英、紫花地丁、蚤休等藥配伍使用。
【用法用量】煎服,9~15g,鮮品30~60g.外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用。
【古籍摘要】
1.《名醫(yī)別錄》:“療時(shí)氣頭痛,大熱,口瘡。”
2.《本草綱目》:“主熱毒痢,黃疸,喉痹,丹毒。”
3.《本草正》:“治瘟疫熱毒發(fā)斑,風(fēng)熱斑疹,癰瘍腫痛,除煩渴,止鼻衄,吐血……凡以熱兼毒者,皆宜藍(lán)葉搗汁用之。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:菘藍(lán)葉含色氨酸、靛玉紅B、葡萄糖蕓苔素、新葡萄糖蕓苔素、葡萄糖蕓苔素-1-磺酸鹽及靛藍(lán)。
2.藥理作用:菘藍(lán)葉對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌均有一定抑制作用;大青葉對乙肝表面抗原以及流感病毒亞甲型均有抑制作用。靛玉紅有顯著的抗白血病作用。
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,大青葉在臨床上多用于流行性感冒持續(xù)高熱、上呼吸道感染、流行性乙型腦炎、急性傳染性肝炎等病毒性疾病,對急性菌痢、腸炎、牙周炎、宮頸炎等也有較好的療效,此外尚可用于其他疾病,如:用大青葉所含有效成份靛玉紅制成片劑或用靛玉紅合成產(chǎn)品,治療慢性粒細(xì)胞性白血病40例,總有效率為90%(中醫(yī)雜志1987,10:24);醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理用大青葉、板藍(lán)根、金錢草、大黃水煎液,口服、熏洗及濕熱外敷患處,治療男性尖銳濕疣28例,療效確切(中西醫(yī)結(jié)合雜志1990,9:537);用大青葉、板藍(lán)根、白花蛇舌草各等藥水煎服,治療掌跖膿皰病56例,療效滿意(中醫(yī)雜志1995,6:338)。
4.不良反應(yīng):大青葉的大劑量長期毒性實(shí)驗(yàn),可使肝臟發(fā)生肝竇擴(kuò)張瘀血、肝細(xì)胞普遍萎縮和肝細(xì)胞腫脹變性的兩種形式的變化。
【其他】《中國藥典》2000年版將菘藍(lán)葉定為大青葉的正品,將蓼科植物蓼藍(lán)的干燥葉定名為蓼大青葉。此外,爵床科多年生灌木狀草本馬藍(lán)、馬鞭草科落葉灌木路邊青等在不同地區(qū)亦做大青葉使用,功用、主治基本相同。
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