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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蕓香科植物橘及其栽培變種的成熟干燥果皮。主產(chǎn)于廣東、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果實(shí)成熟時(shí)采收果皮,曬干或低溫干燥。以陳久者為佳,故稱陳皮。產(chǎn)廣東新會者稱新會皮,廣陳皮。切絲,生用。
【性能】辛、苦,溫。歸脾、肺經(jīng)。
【功效】理氣健脾,燥濕化痰。
【應(yīng)用】
1.脾胃氣滯證。本品辛行溫通,有行氣止痛、健脾和中之功,因其苦溫而燥,故寒濕阻中之氣滯最宜。治療中焦寒濕脾胃氣滯,脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉等,常與蒼術(shù)、厚樸等同用,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如平胃散(《和劑局方》);若食積氣滯,脘腹脹痛,可配山楂、神曲等同用,如保和丸(《丹溪心法》);若外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之腹痛、嘔吐、泄瀉,可配藿香、蘇葉等同用,如藿香正氣散(《和劑局方》);若脾虛氣滯,腹痛喜按、不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者,可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用,如異功散(《小兒藥證直訣》)。若脾胃氣滯較甚,脘腹脹痛較劇者,每與木香、枳實(shí)等同用,以增強(qiáng)行氣止痛之功。
2.嘔吐、呃逆證。陳皮辛香而行,善疏理氣機(jī)、條暢中焦而使之升降有序。治療嘔吐、呃逆,常配伍生姜、竹茹、大棗如橘皮竹茹湯(《金匱要略》);若脾胃寒冷,嘔吐不止,可配生姜、甘草同用,如姜橘湯(《活幼心書》)。
3.濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰,又能溫化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,為治痰之要藥。治濕痰咳嗽,多與半夏、茯苓等同用,如二陳湯(《和劑局方》)。若治寒痰咳嗽,多與干姜、細(xì)辛、五味子等同用,如苓甘五味姜辛湯(《傷寒論》);若脾虛失運(yùn)而至痰濕犯肺者,可配黨參、白術(shù)同用,如六君子湯(《醫(yī)學(xué)正傳》)。
4.胸痹證。本品辛行溫通、入肺走胸,而能行氣通痹止痛。治療胸痹胸中氣塞短氣,可配伍枳實(shí)、生姜,如橘皮枳實(shí)生姜湯(《金匱要略》)。
【用法用量】煎服,3~9g.
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主胸中瘕熱,逆氣,利水谷,久服去臭,下氣。”
2.《名醫(yī)別錄》:“下氣,止嘔咳”。“主脾不能消谷,氣沖胸中,吐逆霍亂,止泄。”
3.《本草綱目》:“療嘔噦反胃嘈雜,時(shí)吐清水,痰痞咳瘧,大便閉塞,婦人乳癰。入食料,解魚腥毒。”“其治百病,總?cè)∑淅須庠餄裰?。同補(bǔ)藥則補(bǔ),同瀉藥則瀉,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理同升藥則升,同降藥則降。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:陳皮中含有川陳皮素、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮素、對羥福林、黃酮化合物等。陳皮揮發(fā)油含量為1.5~2.0%,廣陳皮揮發(fā)油含量為1.2~3.2%,其成分有α-側(cè)柏烯、檸檬烯等。
2.藥理作用:本品煎劑對家兔及小白鼠離體腸管,麻醉兔、犬胃及腸運(yùn)動均有直接抑制作用;小量煎劑可增強(qiáng)心臟收縮力,使心輸出量增加,冠脈擴(kuò)張,使冠脈流量增加,大劑量時(shí)可抑制心臟;陳皮水溶性總生物堿具有升高血壓作用;陳皮提取物有清除氧自由基和抗脂質(zhì)過氧化作用;鮮橘皮煎劑有擴(kuò)張氣管的作用;揮發(fā)油有刺激性祛痰作用,主要有效成分為檸檬烯;陳皮煎劑對小鼠離體子宮有抑制作用,高濃度則使之呈完全松弛狀態(tài),用煎劑靜脈注射,對麻醉兔在位子宮則使之呈強(qiáng)直性收縮;有利膽、降低血清膽固醇作用。
3.臨床研究:陳皮臨床用于治療各種胃炎及結(jié)腸炎,以養(yǎng)胃沖劑(陳皮、黃芪、黨參、白芍、生甘草、食糖等)治療慢性萎縮性胃炎(中醫(yī)雜志,1986,11:30),以陳荷散(陳皮15g,干荷葉10g,砂仁2g)治療潰瘍性結(jié)腸炎(浙江中醫(yī)雜志,1991,4:156)均獲良效;以陳皮70g,每日煎服1劑,治療急性乳腺炎45例,痊愈38例(唐山醫(yī)藥,1989,2:10)。另有以陳皮為主的復(fù)方煎劑治療小兒喘息性支氣管炎(陜西中醫(yī),1992,7:292)、以陳皮提取物(主要成分對羥福林)注射液靜脈滴注搶救休克等(江蘇中醫(yī),1990,1:35)。
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