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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《雷公炮炙論》
為蝰科動(dòng)物五步蛇的干燥體。主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。多于夏、秋二季捕捉,剖開蛇腹,除去內(nèi)臟,洗凈,干燥。去頭、鱗,切段生用、酒炙,或黃酒潤(rùn)透,去鱗、骨用。
【性能】甘、咸,溫。有毒。歸肝經(jīng)。
【功效】袪風(fēng),通絡(luò),止痙。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)濕頑痹,中風(fēng)半身不遂。本品具走竄之性,性溫通絡(luò),能內(nèi)走臟腑,外達(dá)肌表而透骨搜風(fēng),以袪內(nèi)外之風(fēng)邪,為截風(fēng)要藥,又能通經(jīng)絡(luò),凡風(fēng)濕痹證無不宜之,尤善治病深日久之風(fēng)濕頑痹,經(jīng)絡(luò)不通,麻木拘攣,以及中風(fēng)口眼喎斜,半身不遂者,常與防風(fēng)、羌活、當(dāng)歸等配伍,如白花蛇酒(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)。
2.小兒驚風(fēng),破傷風(fēng)。本品入肝,既能祛外風(fēng),又能息內(nèi)風(fēng),風(fēng)去則驚搐自定,為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)之抽搐痙攣,多與烏梢蛇、蜈蚣同用,如定命散醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(《圣濟(jì)總錄》)。
3.麻風(fēng),疥癬。本品能外走肌表而袪風(fēng)止癢,兼以毒攻毒,故風(fēng)毒之邪壅于肌膚亦為常用之品。治麻風(fēng),每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配,如追風(fēng)散(《秘傳大麻風(fēng)方》);治疥癬,可與荊芥、薄荷、天麻同用,如驅(qū)風(fēng)膏,(《醫(yī)壘元戎》)。
此外,本品有毒,能以毒攻毒,可治瘰疬、梅毒、惡瘡。
【用法用量】煎湯,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。
【使用注意】陰虛內(nèi)熱者忌服。
【古籍摘要】
1.《雷公炮炙論》:“治風(fēng)。引藥至于有風(fēng)疾處。”
2.《開寶本草》:“主中風(fēng)濕痹不仁,筋脈拘急,口面喎斜,半身不遂,骨節(jié)疼痛,大風(fēng)疥癩及暴風(fēng)瘙癢,腳弱不能久立。”
3.《本草綱目》:“能透骨搜風(fēng),截驚定搐,為風(fēng)痹、驚搐、癩癬、惡瘡要藥,取其內(nèi)走臟腑,外徹皮膚,無處不到也。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含3種毒蛋白:AaT-Ⅰ、AaT-Ⅱ、AaT-Ⅲ,由18種氨基酸組成。并含透明質(zhì)酸酶,出血毒素等。
2.藥理作用:蘄蛇有鎮(zhèn)靜、催眠及鎮(zhèn)痛作用;注射液有顯著降壓作用;水提物能激活纖溶系統(tǒng);醇提物可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力,顯著增加炭粒廓清率。
3.臨床研究:用蛇蝎散醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(蘄蛇、全蝎、蜈蚣等份,研末)每天3g,治療坐骨神經(jīng)痛52例,治愈42例,好轉(zhuǎn)6例(浙江中醫(yī)雜志,1982,6:273)。
4.不良反應(yīng):有蘄蛇制劑引起過敏反應(yīng)的報(bào)道。
附藥金錢白花蛇
為眼鏡蛇科動(dòng)物銀環(huán)蛇的幼蛇干燥體。分布于長(zhǎng)江以南各地。夏、秋二季捕捉,剖開蛇腹,除去內(nèi)臟,干燥。切段用。性能、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)。煎服,3~4.5g;研粉吞服1~1.5g.
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