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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《藥性論》
為爵床科植物馬藍(lán)蓼科植物蓼藍(lán)或十字花科植物菘藍(lán)的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團(tuán)塊。主產(chǎn)于福建、云南、江蘇、安徽、河北等地。福建所產(chǎn)品質(zhì)最優(yōu),稱“建青黛”。秋季采收以上植物的落葉,加水浸泡,至葉腐爛,葉落脫皮時(shí),撈去落葉,加適量石灰乳,充分?jǐn)嚢柚两河蔀蹙G色轉(zhuǎn)為深紅色時(shí),撈取液面泡沫,曬干而成。研細(xì)用。
【性能】咸,寒。歸肝、肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。
【應(yīng)用】
1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。本品寒能清熱,咸以入血,故有清熱解毒,涼血,止血,消斑之效。善治溫毒發(fā)斑,常與生地、生石膏、梔子等藥同用,如青黛石膏湯(《通俗傷寒論》);若治血熱妄行的吐血、衄血,常與生地、牡丹皮、白茅根等藥同用。
2.咽痛口瘡,火毒瘡瘍。本品有清熱解毒,涼血消腫之效。用治熱毒熾盛,咽喉腫痛,喉痹者,常與板藍(lán)根、甘草同用;若口舌生瘡,多與冰片同用,撒敷患處;用治火毒瘡瘍,痄腮腫痛,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可與寒水石共研為末,外敷患處,如青金散(《普濟(jì)方》)。
3.咳嗽胸痛,痰中帶血。本品咸寒,主清肝火,又瀉肺熱,且能涼血止血。故主治肝火犯肺,咳嗽胸痛,痰中帶血,常與海蛤粉同用,如黛蛤散(《衛(wèi)生鴻寶》)。若肺熱咳嗽,痰黃而稠者,可配海浮石、瓜蔞仁、川貝母等同用,如青黛海石丸(《證因脈治》)。
4.暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。本品咸寒,善清肝火,祛暑熱,有息風(fēng)止痙之功。用治暑熱驚癇,常與甘草、滑石同用,如碧玉散(《宣明論方》);用治小兒驚風(fēng)抽搐,多與鉤藤、牛黃等同用,如涼驚丸(《小兒藥證直訣》)。
【用法用量】?jī)?nèi)服1.5~3g,本品難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。外用適量。
【使用注意】胃寒者慎用。
【鑒別用藥】大青葉為菘藍(lán)葉;板藍(lán)根為菘藍(lán)或馬藍(lán)的根;青黛為馬藍(lán)、蓼藍(lán)或菘藍(lán)的莖葉經(jīng)加工制得的粉未。三者大體同出一源,功效亦相近,皆有清熱解毒、涼血消斑之作用。相比較而言,大青葉涼血消斑力強(qiáng);板藍(lán)根解毒利咽效著;青黛清肝定驚功勝。
【古籍摘要】
1.《開寶本草》:“主解諸藥毒,小兒諸熱,驚癇發(fā)熱,天行頭痛寒熱,煎水研服之。亦摩敷熱瘡、惡腫、金瘡、下血、蛇犬等毒。”
2.《本經(jīng)逢原》:“青黛,瀉肝膽,散郁火,治溫毒發(fā)斑及產(chǎn)后熱痢下重,……。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品含靛藍(lán),靛玉紅,靛棕,靛黃,鞣酸,β-谷甾醇,蛋白質(zhì)和大量無機(jī)鹽。
2.藥理作用:本品具有抗癌作用,其有效成分靛玉紅,對(duì)動(dòng)物移植性腫瘤有中等強(qiáng)度的抑制作用。對(duì)金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、志賀氏痢疾桿菌、霍亂弧菌均有抗菌作用。靛藍(lán)尚有一定的保肝作用。
3.臨床研究:據(jù)報(bào)道,青黛可用于多種疾病,如:用青黛粉15g,以大黃水煎液沖洗后保留灌腸,治療急性盆腔炎15例,均獲痊愈(國醫(yī)論壇1997,4:27);用青黛、冰片、沉香等研末混合,蜂蜜調(diào)勻,置舌根部以唾液徐徐咽下,緩解食道賁門癌梗阻51例,46例有不同程度的癥狀改善(江蘇中醫(yī),1996,2:20);用青黛與白礬以6:1之比例組方,煉蜜為丸,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理口服,治療急性黃疸型肝炎125例、慢性活動(dòng)性肝炎4例,臨床效果顯著,且未見毒副反應(yīng)(新中醫(yī)2000,3:41)。此外,青黛尚可治療間接膽紅素增高癥、慢性粒細(xì)胞白血病、癲癇、鼻前庭炎、消化道出血、褥瘡、睪丸炎、肛門濕疹以及老年性陰道炎等。
4.不良反應(yīng):靛玉紅可引起強(qiáng)烈腹瀉和便血。
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