凡年過(guò)18歲月經(jīng)尚未來(lái)潮者稱之為原發(fā)性閉經(jīng)；凡以往已有過(guò)正常月經(jīng)，現(xiàn)月經(jīng)連續(xù)3個(gè)月不來(lái)者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。妊娠、哺乳、絕經(jīng)期閉經(jīng)屬正常生理現(xiàn)象。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　病癥可由局部原因和全身原因兩種引起。

　　1.局部原因主要是先天性生殖器官發(fā)育不全，如子宮發(fā)育不全，無(wú)孔處女膜，生殖器結(jié)核、腫瘤等。

　　2.全身原因主要是由于慢性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血，內(nèi)分泌功能紊亂等，并與神經(jīng)精神因素有關(guān)。

　　以上原因都可導(dǎo)致丘腦下部—腦垂體—卵巢軸—子宮內(nèi)膜任何—環(huán)節(jié)發(fā)生故障，從而導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　閉經(jīng)的原因不外虛實(shí)兩類。虛者沖任不盈，血海空虛，無(wú)余可下；實(shí)者多氣滯血淤，寒凝血淤，沖任不通，導(dǎo)致閉經(jīng)。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　患者除閉經(jīng)外，大多伴有腰背脹痛，全身乏力，精神倦怠，容易疲勞，嚴(yán)重者伴有頭暈、失眠多夢(mèng)、毛發(fā)脫落等癥狀，患者如果是先天原因所致，每月相當(dāng)于月經(jīng)期可感到腰酸，下腹部痙痛。

　　【中醫(yī)辨證】

　　1.氣血虛弱月經(jīng)逐漸后延，量少，經(jīng)色淡而質(zhì)薄，繼而停閉不行，或心悸、氣短、乏力，或頭暈、眼花、健忘、贏瘦萎黃。脈沉數(shù)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理舌苔少或舌苔白。

　　2.氣滯血淤月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁，煩躁易怒，胸肋脹滿，少腹脹痛或拒按，舌邊紫暗或有淤點(diǎn)，脈沉澀或沉弦。

　　3.痰濕阻滯月經(jīng)停閉，形體肥胖，胸肋滿悶，嘔惡病多，神疲倦怠，面足浮腫，帶下量多色白，舌苔膩，脈滑。

　　4.肝腎重虧患者超過(guò)18歲尚未行經(jīng)，或初潮較遲、量少逐漸至經(jīng)閉，體質(zhì)虛弱，腰酸腿軟，四肢不溫，頭暈耳鳴，面色淡暗或有褐斑，體腎精虧虛，可見(jiàn)健忘失眠，陰部干澀，白帶全無(wú)，陰虛陽(yáng)亢，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，咽干口燥，舌質(zhì)紅，少舌苔。

　　【按摩治療】治宜理氣活血，補(bǔ)腎通經(jīng)。

　　囑患者仰臥，施術(shù)者坐其右側(cè)，先用手掌著力，反復(fù)推運(yùn)拿揉腹部（小腹劇痛部位不宜推按）。小腹摩法方向取逆時(shí)針?lè)较?，腹部取順時(shí)針?lè)较?，手法要求深沉緩慢，同時(shí)配合按揉關(guān)元穴、氣海穴、中極穴，捏揉足三里、三陰交、太沖、調(diào)經(jīng)穴等。然后囑患者翻身為俯臥位，術(shù)者用手掌著力，反復(fù)按摩腰骶數(shù)遍，再用雙手拇指和中指著力，重點(diǎn)按點(diǎn)膈俞、脾俞、腎俞、志室等穴，每穴2分鐘。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理再用雙手拿揉兩側(cè)命門(mén)、帶脈穴。最后，用雙手掌著力，按摩推運(yùn)腰骶及命門(mén)、八髎等穴約3分鐘，治療結(jié)束。每日1次，每7日為一療程。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　經(jīng)期前后及產(chǎn)后血室正開(kāi)，注意保養(yǎng)，勿受寒冷及過(guò)度勞累，防止精神刺激，保持充分睡眠及精神愉快。經(jīng)期忌食生冷及下水田作業(yè)，還要適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)，防止過(guò)度減肥。哺乳期不可過(guò)長(zhǎng)，盡量避免人工流產(chǎn)以免影響子宮內(nèi)膜再生。積極治療月經(jīng)延期、月經(jīng)過(guò)少等病，積極預(yù)防產(chǎn)生出血感染等。不可延遲器質(zhì)性病變的對(duì)癥治療。對(duì)于虛實(shí)兩征引起的閉經(jīng)，按摩按摩有很好的治療效果。