（一）推拿調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的可能途徑

　　推拿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用非常復(fù)雜。它可以作用與影響中樞神經(jīng)、外周神經(jīng)和效應(yīng)器官。其對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用形式主要表現(xiàn)為影響其興奮與抑制過(guò)程，影響神經(jīng)的傳導(dǎo)，影響反射弧，以及影響效應(yīng)器官對(duì)信號(hào)的敏感性等。

　　1.手法種類對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響如叩擊手法起興奮作用，表面撫摸則起抑制作用，振動(dòng)類手法對(duì)神經(jīng)電生理有明顯的影響，輕者使信號(hào)加強(qiáng)，重者使信號(hào)衰減。

　　2.力度與頻率對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響從神經(jīng)生理學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，輕緩的刺激可興奮周圍神經(jīng)而抑制中樞神經(jīng)；重而快的刺激可興奮中樞神經(jīng)而抑制周圍神經(jīng)。在臨床上，據(jù)此采用輕度用力與和緩的手法，在局部產(chǎn)生輕松舒適之感，并通過(guò)其對(duì)中樞的作用，從而實(shí)現(xiàn)放松肌肉、緩解痙攣、鎮(zhèn)靜止痛的目的；而采用重手法，局部因酸麻脹重感利于止痛，其對(duì)中樞的作用卻使其精神振奮，肌肉緊張，呼吸、心跳及胃腸蠕動(dòng)加快，腺體分泌也增多。

　　3.作用時(shí)間對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響在同一手法操作的情況下，操作時(shí)間的長(zhǎng)短是決定刺激量的關(guān)鍵因素。力度較輕的刺激需要一定時(shí)間才能使神經(jīng)興奮，繼續(xù)操作有利于保持其興奮性；較重的刺激則很快達(dá)到興奮，但興奮持續(xù)時(shí)間很短，特別容易進(jìn)入抑制狀態(tài)。

　　4.不同部位對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響各種推拿手法的刺激部位和治療穴位，大多分布在周圍神經(jīng)的神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)節(jié)段或神經(jīng)通道上。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理運(yùn)用推拿既可改善周圍神經(jīng)裝置及傳導(dǎo)徑路，促使周圍神經(jīng)產(chǎn)生興奮，加速其傳導(dǎo)反射，也可因沿神經(jīng)走行方向的按壓，使神經(jīng)暫時(shí)失去傳導(dǎo)功能，起到局部鎮(zhèn)痛和麻醉作用。

　　（二）推拿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)作用的現(xiàn)代研究

　　在中樞作用方面，有人以較強(qiáng)的手法刺激健康人的合谷和足三里穴，發(fā)現(xiàn)腦電圖中α波增強(qiáng)，說(shuō)明強(qiáng)刺激經(jīng)穴推拿引起大腦皮層抑制，因而有較好的鎮(zhèn)靜作用，可以解除大腦的緊張和疲勞狀態(tài)；而在頸項(xiàng)部施用節(jié)律性輕柔手法也使受試者腦電圖的α波增強(qiáng)，達(dá)到與經(jīng)穴強(qiáng)刺激同樣的效應(yīng)。失眠患者接受推拿時(shí)，常常在推拿過(guò)程中入睡；而嗜睡者在推拿后卻神清目明、精力充沛，說(shuō)明推拿對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)既可產(chǎn)生抑制，又可使之興奮，具有雙向調(diào)節(jié)作用。

　　內(nèi)田·克列別林測(cè)試是反映神經(jīng)類型、氣質(zhì)類型、性格特點(diǎn)和大腦皮質(zhì)機(jī)能狀態(tài)的綜合指標(biāo)。有實(shí)驗(yàn)對(duì)12名學(xué)生進(jìn)行循時(shí)點(diǎn)穴并健腦推拿，觀察其對(duì)內(nèi)田?？肆袆e林指標(biāo)的影響，結(jié)果前后對(duì)照有非常顯著的差異（P<0.001），證實(shí)了點(diǎn)穴推拿能有效提高大腦皮層的感覺分析機(jī)能，能促進(jìn)反射活動(dòng)的協(xié)調(diào)性和準(zhǔn)確性等。

　　推拿對(duì)中樞的影響，可能與推拿促進(jìn)大腦供血和對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)核苷酸的影響有關(guān)。前者如實(shí)驗(yàn)觀察到17名健康男學(xué)生推拿耳部后，腦血流圖中有6項(xiàng)指標(biāo)發(fā)生變化，表明推拿耳部能加快血流，增加腦部血供。在頸椎推拿操作也得出類似效應(yīng)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如有實(shí)驗(yàn)運(yùn)用放射分析法對(duì)指壓推拿前后腦脊液中cAMP（環(huán)磷酸腺苷）和cGMP（環(huán)磷酸鳥苷）的變化進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)指壓推拿可升高cGMP以及降低cAMP/cGMP的比值。由于cAMP、cGMP是神經(jīng)遞質(zhì)的第二信息物質(zhì)，具有傳遞細(xì)胞外信息的作用。因而，人們推測(cè)這可能是推拿的現(xiàn)代機(jī)制之一。

　　在內(nèi)臟植物神經(jīng)研究中，人們發(fā)現(xiàn)在頸項(xiàng)部采用輕柔手法推拿后，由于交感神經(jīng)興奮性降低，血管舒張，腦血流量顯著增加；用肌電圖測(cè)定頸椎病患者頸部?jī)蓚?cè)肌肉的放電情況，則發(fā)現(xiàn)推拿后，患者緊張性肌電活動(dòng)消失或明顯減少，這也可能是通過(guò)降低交感神經(jīng)興奮性實(shí)現(xiàn)的。按壓缺盆穴處的交感神經(jīng)星狀結(jié)，能使瞳孔擴(kuò)大，血管舒張，同側(cè)肢體皮膚溫度升高；而按壓下腹部和捏拿大腿內(nèi)側(cè)，則可引起膀胱收縮、加速排尿與代謝產(chǎn)物如尿酸、尿素和尿素氮等的排出。

　　推拿脊柱的研究是近年的熱點(diǎn)。人們發(fā)現(xiàn)震顫法作用于脊髓前角炎患者，可使先前對(duì)感應(yīng)電流無(wú)反應(yīng)的肌肉，重新產(chǎn)生收縮；已消失的膝腱反射和跟腱反射重新出現(xiàn)。推拿整脊具有改變同一節(jié)段神經(jīng)支配的內(nèi)臟和組織的功能活動(dòng)，從而對(duì)其功能進(jìn)行調(diào)控。對(duì)脊柱頸段的刺激可治療眩暈、高血壓、頭痛、失眠等；刺激脊柱胸段對(duì)胃、腸、膽囊、心臟等器官產(chǎn)生作用；而刺激脊柱腰段對(duì)泌尿生殖功能等產(chǎn)生影響。