腰椎間盤(pán)突出癥是指在外力的作用下，造成腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)撕裂、髓核突出。

　　【病因病理】

　　一、西醫(yī)的病因病理

　　椎間盤(pán)是位于脊椎骨之間的纖維軟骨組織，人至30歲就出現(xiàn)退化變性，椎間盤(pán)的纖維組織失去了彈性，髓核的水分減少，是其發(fā)病的內(nèi)因。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外由于勞動(dòng)或體育活動(dòng)中腰部遭受扭閃、撞擊或扛抬重物使椎間盤(pán)前緣壓力增加，亦可造成腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)撕裂、髓核突出，此為發(fā)生本病的外因。

　　二、中醫(yī)的病因病理

　　中醫(yī)認(rèn)為主要因?yàn)橥鈧趽p或腎陽(yáng)不足引起，或風(fēng)寒濕邪流入經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)困阻，氣血淤滯，筋脈失養(yǎng)，不通則痛。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　多數(shù)患者有腰部外傷史和反復(fù)扭傷及慢性勞損史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史，腰痛伴有沿坐骨神經(jīng)走向區(qū)域放射痛及腰部運(yùn)動(dòng)障礙，或脊柱側(cè)彎、下肢麻木、肌力減退等癥狀。

　　【中醫(yī)辨證】

　　常見(jiàn)癥候及表現(xiàn)特點(diǎn)如下。

　　1.血淤型常與外傷有關(guān)，如跌仆、閃扭損傷腰背，經(jīng)絡(luò)阻滯，而發(fā)腰腿疼痛，痛有定處，腰部刺痛，并可向下肢放散，舌苔淤紅，舌苔厚膩或黃燥。

　　2.濕熱型腰腿滯澀沉重，步履困難，腰腿疼痛伴下肢麻木，或有下肢腫脹，小便赤澀，食欲不振。

　　3.風(fēng)寒型腰腿疼痛，起來(lái)不適，肌膚麻木，喜暖氣，惡風(fēng)寒，舌苔白、質(zhì)淡，脈浮數(shù)。

　　4.腎虛型慢性腰腿痛反復(fù)發(fā)作，面色光白、手足不溫、腰背酸痛、下肢痿軟無(wú)力，遇勞癥狀加重，耳鳴、耳聾，舌質(zhì)淡、舌苔薄白，脈沉無(wú)力。

　　【按摩治療】宜活血淤，補(bǔ)腎復(fù)位。

　　臨床上對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的按摩方法很多，包括牽引、麻醉等項(xiàng)。這里主要介紹適用于家庭操作的一種簡(jiǎn)便有效的方法。

　　患者俯臥，在其胸及髖部以枕墊高25～30厘米，施術(shù)者雙手相疊，在患者的腰部用按壓法，每分鐘30次左右，上下幅度為5～10cm，共1～2分鐘。然后囑患者側(cè)臥位，貼近床面的下肢伸直，另一下肢屈曲，術(shù)者一手按于患者的肩部，另一手按于患者的臀部，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理做左右斜扳整復(fù)運(yùn)動(dòng)各5～8次，即左腿斜向右上方扳動(dòng)，右腿斜向左上方扳動(dòng)。緊接著，囑患者仰臥，施術(shù)者立于患者一側(cè)，做加強(qiáng)直腿抬高整復(fù)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)將已抬高至90度的患者在小腿背屈的情況下，做左右搖擺整復(fù)運(yùn)動(dòng)4～5次。最后囑患者下肢伸直，腰下墊10～20cm厚的枕頭或軟物10～15分鐘，起來(lái)后在床上休息10～15分鐘即可，結(jié)束治療。

　　【預(yù)防與護(hù)理】

　　1.工作中要糾正不良習(xí)慣，睡硬板床，腰部需保暖。

　　2.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，特別要加強(qiáng)腰肩肌鍛煉。