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臀上皮神經(jīng)卡壓綜合癥

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  臀上皮神經(jīng)綜合癥是指臀上皮神經(jīng)經(jīng)過(guò)髂嵴骨纖維管處由各種原因造成卡壓或嵌頓等損傷而引起的疼痛。臀上皮神經(jīng)由T12-L1脊神經(jīng)后外側(cè)支組成,其大部分行走在軟組織中,在行程中出孔點(diǎn)、橫突點(diǎn)、人臀點(diǎn)均為骨纖維管是易損傷的部位。

  該病主要的原因是由外傷或各種不明顯的慢性損傷及受涼等引起。當(dāng)豎棘肌損傷或痙攣時(shí),臀上皮神經(jīng)易受牽拉或擠壓,尤其在髂嵴處,軀干伸展和轉(zhuǎn)動(dòng)幅度大,受力大,很容易在骨纖維管處被拉傷。軟組織的無(wú)菌性的炎癥,使骨纖維管表面粗糙,同時(shí)當(dāng)肌筋膜反復(fù)炎性損傷引起局部增生,形成盛痕,造成對(duì)神經(jīng)的機(jī)械性卡壓,而引起頑固的痛癥。

  主要癥狀表現(xiàn)為腰臀部彌散性疼痛,尤以髂嵴中部附近較明顯,呈鈍痛、酸痛或刺痛,有的向大腿后外側(cè)擴(kuò)散,但疼痛范圍一般不超過(guò)膝部,可伴有腰臀股部麻木感,活動(dòng)時(shí)疼痛及麻木加重;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在髂嵴中點(diǎn)下兩橫指處有明顯壓痛點(diǎn),有的在該處可捫及條索狀物,觸壓時(shí)病人感到酸脹、麻困、疼痛難忍,甚至沿臀、股的外側(cè)放射到股下部。做軀干側(cè)彎屈伸試驗(yàn),可出現(xiàn)患側(cè)臀部的牽扯痛。

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