【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：愿聞人之始生，何氣筑為基，何立而為楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母為基，以父為楯。失神者死，得神者生也。

　　黃帝曰：何者為神？岐伯曰：血氣已和，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。

　　黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，成病久，愿聞其道。岐伯曰：五藏堅固，血脈和調(diào)，肌肉解利，皮膚致密，營衛(wèi)之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六府化谷，津液布揚，各如其常，故能長久。

　　黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以長，基墻高以方，通調(diào)營衛(wèi)，三部三里起，骨高肉滿，百歲乃得終。

　　黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？岐伯曰：人生十歲，五藏始定，血氣已通，其氣在下，故好走。二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。三十歲，五藏大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。四十歲，五藏六府，十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善懼。九十歲，腎氣焦，四藏經(jīng)脈空虛。百歲，五藏皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。

　　黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不堅，使道不長，空外以張，喘息暴疾，又卑基墻，薄脈少血，其肉不石，數(shù)中風(fēng)寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，故中壽而盡也。（《靈樞·天平》）

　　【解析】

　　天年，即天賦之年壽。本篇論述了人體形成的基礎(chǔ)，生長衰老過程以及壽夭的原因，闡發(fā)了先天稟賦強(qiáng)弱、神氣盛衰而決定能否盡終天年的理論。

　　生命體的形成賴父精母血的相合，神是生命力的概括和體現(xiàn)，故義中強(qiáng)調(diào)“失神者死，得神者生”。

　　文中描述了人生百歲的生長，發(fā)育、衰老、死亡的過程，指出五臟血氣的盛衰與壽夭密切相關(guān)。其中關(guān)于人體生命過程各階段臟氣盛衰及表現(xiàn)特征具有如下幾個特點：其，人的生命過程以10歲為一個階段，大致規(guī)律為：1O～20歲是生長發(fā)育期，30～40歲是壯盛期，50～90歲是衰老期，100歲為生命衰老的盡期。其二，生命過程以臟腑氣血的盛衰為基礎(chǔ)，臟氣的盛衰與形體、神志的表現(xiàn)呈正相關(guān)性。即筋骨肌肉形體狀態(tài)、感覺、運動以及性情、思維由幼稚到成熟，由盛壯到衰竭的過程，也是臟氣逐漸充盛，然后由盛到衰的過程。其三，腎臟在生命過程中，起著主導(dǎo)作用，制約著臟腑經(jīng)脈氣血的盛衰變化。如原文言歲時“其氣在下”，九十歲時“腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛”，示腎氣作用于人體由盛到衰的全過程。其四，衰老過程中各臟功能以五行相生的次第衰退，證明各臟功能有別，故衰退有早有晚，這與臨床實際大致符合。

　　人體臟腑強(qiáng)弱、氣血盛度與壽夭有關(guān)。臟腑強(qiáng)健，營衛(wèi)調(diào)和，血氣旺盛可長壽；反之則夭壽，卒死，或①以母為基，以父為楯：指人體胚胎的形成，以母血為基礎(chǔ)，父精做遮蔽與捍衛(wèi)，陰陽互用，促使其發(fā)育成長。即月刊抬由父精母血結(jié)合產(chǎn)生。②肌肉解利：指肌肉分理之間滑潤，氣行通達(dá)無滯。解，通、達(dá)。③氣以度行：指氣計按止常規(guī)律運行。楊上善注：“呼吸定息，氣行六寸，以循度數(shù)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理日夜百刻。”④使道：指鼻孔或人中溝。⑤基墻高以方：基墻，張介賓注：“指而部而言。骨骼為基，蕃蔽為墻。”一說“基”指星相家所說的地閣，即下頜。墻，指面部四旁。高以方，高厚方正豐滿之意。⑥三部三里起：三部三里，指面部上、中、下三部分，分別以額角、鼻頭、下頜為標(biāo)志。起，高聳隆起而不平陷。⑦滅：《甲乙經(jīng)》、《太素》均作“減”。⑧石：《太素》作“實”。⑨亂而相引：真氣衰敗，功能紊亂，非獨不能驅(qū)邪外出，反招邪扣帽子內(nèi)入。

　　久病。同時又指出，觀察鼻部或人中、面部的形態(tài)可以判斷人的壽夭。