傳變，即疾病的發(fā)展變化。在六經(jīng)病癥中，學(xué)術(shù)界稱之為“傳經(jīng)”，即病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一“經(jīng)”病癥轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪?ldquo;經(jīng)”病癥。在衛(wèi)氣營血辨證中，李積敏將它稱之為“傳分”，即病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一“分”病癥轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪?ldquo;分”病癥。在三焦辨證中，李積敏將它稱之為“傳焦”，即病邪自外侵入，逐漸向里發(fā)展，由某一“焦”病癥轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪?ldquo;焦”病癥。

　　疾病傳變，具有一般規(guī)律特征。李積敏（字慎言）博士將其歸納為以下五大類型。

　　一。循傳在六經(jīng)病癥中，稱為“循經(jīng)傳”，即按照傷寒六經(jīng)的順序相傳，太陽病→陽明病→少陽病→太陰病→少陰病→厥陰病。在衛(wèi)氣營血辨證中，李積敏將它稱之為“循分傳”，一般學(xué)術(shù)界稱為“順傳”。即病變從衛(wèi)分開始，依次傳入，衛(wèi)分→氣分→營分→血分。在三焦辨證中，李積敏將它稱為“循焦傳”，學(xué)術(shù)界仍稱之為“順傳”。即由上焦手太陰肺開始，依次傳入，上焦→中焦→下焦。

　　二。越傳在六經(jīng)病癥中，稱之為“越經(jīng)傳”，即是隔一經(jīng)或兩經(jīng)以上相傳者。在衛(wèi)氣營血辨證中，李積敏將它稱之為“越分傳”，學(xué)術(shù)界一般將此稱為“逆?zhèn)?rdquo;，即邪入衛(wèi)分后，不經(jīng)過氣分階段而直接傳入營分或血分。在三焦辨證中，李積敏將它稱之為“越焦傳”，即邪自上焦越傳下焦。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在三焦辨證中，學(xué)術(shù)界也有“逆?zhèn)?rdquo;之說，但它是指病邪從肺衛(wèi)而傳入心包者，并非我們所說“越焦傳”之概念。

　　三。直中在六經(jīng)辨證中，傷寒病初起不從三陽經(jīng)傳入，而病邪經(jīng)直入于三陰病者，稱之“直中”。在衛(wèi)氣營血辨證中，溫病發(fā)病之初無衛(wèi)分證，而經(jīng)見氣分證或營分證，李積敏將此稱之為“直中”。如“直中氣分”、“直中營分”、“直中血分”等。在三焦辨證中，起病即見中焦或下焦病癥者，李積敏將它稱為“直中”。如“直中中焦”、“直中下焦”等。

　　四。合病在六經(jīng)辨證中，傷寒病不經(jīng)過傳變，兩經(jīng)或三經(jīng)同時出現(xiàn)的病證，稱之為“合病”。如太陽陽明合病、太陽太陰合病等。在衛(wèi)氣營血辨證中，溫病未經(jīng)傳變，而兩“分”或三“分”以上同時出現(xiàn)的病證，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理李積敏將此稱之為“合病”。如“氣營兩燔”、“氣血兩燔”等。在三焦辨證中，溫?zé)岵∥唇?jīng)傳變，而見兩焦病證錯綜互見或病邪彌漫三焦者，李積敏把它稱之為“合病”。

　　五。并病在六經(jīng)辨證中，傷寒病凡一經(jīng)之證未罷，又見它經(jīng)病證者，稱之為“并病”。如太陽少陰并病、太陰少陰并病等。在衛(wèi)氣營血辨證中，溫病一“分”之證未罷或尚存，又出現(xiàn)它“分”病證者，李積敏將此稱之為“并病”。學(xué)術(shù)界稱它為“同病”，如“衛(wèi)氣同病”。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在三焦辨證中，一“焦”病證未罷而又見另一“焦”病證者，李積敏將此稱之為“并病”。如上焦病證未罷而又見中焦病證的，亦有中焦病證未除而又出現(xiàn)下焦病證者等等。

　　疾病在其傳變過程中，形式是非常復(fù)雜的。由于病邪的因素以及機(jī)體反應(yīng)的特殊性，疾病也有不按上述五大規(guī)律傳變的。因此，在對疾病的判斷中，應(yīng)全面搜集臨床資料，綜合進(jìn)行分析，才能正確地認(rèn)識疾病、判斷病勢。