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易水學(xué)派

  金元時(shí)期,新說競(jìng)興。略后于河間學(xué)派而能與之媲美者,首推以張?jiān)貫榇淼囊姿畬W(xué)派。劉完素創(chuàng)立火熱論之后,張?jiān)靥剿髋K腑辨證,在總結(jié)前人成就的基礎(chǔ)上,創(chuàng)立了較為系統(tǒng)的臟腑寒熱虛實(shí)辨證學(xué)說。其后經(jīng)其弟子及后世私淑者不斷發(fā)揮,在臟腑病機(jī)和辨證治療方面取得了巨大成就,匯成了著名的易水學(xué)派。

  張?jiān)卣砜偨Y(jié)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《中藏經(jīng)》等著作中有關(guān)臟腑辨證的醫(yī)學(xué)理論,吸取《千金方》《小兒藥證直訣》的臟腑辨證用藥經(jīng)驗(yàn),結(jié)合其臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),建立了以寒熱虛實(shí)為綱的臟腑辨證體系,在醫(yī)學(xué)發(fā)展上起到了承前啟后的作用,成為易水學(xué)派的開山。

  張?jiān)兀鹬t(yī)家。著《醫(yī)學(xué)啟源》《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》《珍珠囊》等。元素是一位具有革新思想的醫(yī)家。雖于“五運(yùn)六氣”極有研究,但與劉完素的論點(diǎn)尚有不同之處。他并不以“亢害承制”為研究運(yùn)氣的中心,而是以臟腑寒熱虛實(shí)變化來分析疾病的發(fā)生和演變。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有感于當(dāng)時(shí)醫(yī)者執(zhí)古方以療今病的習(xí)俗,針對(duì)性地提出“運(yùn)氣不齊,古今異軌,古方今病不相能也”(《金史。列傳》)。主張從實(shí)際出發(fā),強(qiáng)調(diào)臟腑辨證用藥。并發(fā)明性味歸經(jīng)理論,如同為瀉火藥,黃連瀉心火,黃芩瀉肺火,白芍則瀉肝火,知母則瀉腎火,木通瀉小腸火:石膏則瀉胃火等等;又有引經(jīng)報(bào)使之說,如太陽小腸膀胱經(jīng)病,在上用羌活,在下則用黃柏;陽明胃與大腸經(jīng)病,在上則用升麻、白芷,在下則用石膏等味。在張?jiān)貜V泛研究臟腑病機(jī)的影響下,易水學(xué)派醫(yī)家逐步轉(zhuǎn)向?qū)μ囟ㄅK腑進(jìn)行專題研究,并各有創(chuàng)見。

  李杲,金著名醫(yī)家。從學(xué)于張?jiān)?,盡得其傳。在其師臟腑辨證說的啟示下,探討脾胃內(nèi)傷病機(jī),總結(jié)出“脾胃內(nèi)傷,百病由生”的理論,制定升陽瀉火、甘溫除熱大法,創(chuàng)制補(bǔ)中益氣、升陽益胃等名方,并詳辨內(nèi)傷與外感之異同,被后世稱為補(bǔ)土派的代表、易水學(xué)派的中堅(jiān)。所著《脾胃論》《內(nèi)外傷辨惑論》《蘭室秘藏》為醫(yī)家所推崇,其學(xué)術(shù)影響極為深遠(yuǎn)。李氏的親傳弟子有王好古、羅天益等。

  王好古,元醫(yī)家。初師事張?jiān)?,后從李杲學(xué),得張、李二家之傳,重視臟腑內(nèi)傷陽氣虛損的一面,發(fā)揮為陰證論,所著《陰證略例》為闡發(fā)陰證病因病機(jī)和辨證治療的專著。從肝脾腎陽氣虛損的角度探討陰證學(xué)說,與東垣同中有異。

  羅天益,元醫(yī)家。從李杲學(xué)醫(yī)十余年,得其真?zhèn)?。著《衛(wèi)生寶鑒》,發(fā)揮李杲脾胃內(nèi)傷學(xué)說。理論上深入探討了脾胃的生理功能,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理他指出:“《內(nèi)經(jīng)》曰:肝生于左,肺藏于右,心位在上,腎處在下,左右上下,四臟居焉。脾者,土也,居中為中央,處四臟之中州,治中焦,生育營(yíng)衛(wèi),通行津液,一有不調(diào),則營(yíng)衛(wèi)失所育,津液失所行”。(《衛(wèi)生寶鑒。勞倦所傷虛中有寒》)此說揭示了脾胃與其他四臟以及營(yíng)衛(wèi)津液的關(guān)系,對(duì)于正確理解脾胃內(nèi)傷

  諸證病機(jī)頗有裨益。并評(píng)論了飲傷食傷、勞倦所傷虛中有寒、虛中有熱等證治。此外,其重視三焦分治,亦有相當(dāng)影響。

  張?jiān)?、李杲、王好古、羅天益諸家,他們的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和理論體系源于《內(nèi)》《難》,師生一脈相承,又各具特色,使其理論體系日臻完善,形成了易水學(xué)派,豐富了中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說,對(duì)臟腑病機(jī)、辨證、治療的發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。明代醫(yī)家薛己、趙獻(xiàn)可、張介賓等繼承其說,發(fā)展成為溫補(bǔ)學(xué)派。因此易水學(xué)派又為溫補(bǔ)學(xué)派的形成奠定了基礎(chǔ)。

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