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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
歸經(jīng)是中藥學(xué)的基本理論之一,歸經(jīng)理論,早在《內(nèi)經(jīng)》中已有萌芽,如《素問·宣明五氣篇》就有“五味所入,酸入肝,辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾,是謂五入”的記載。《靈樞·九針論》也有五走,“酸走筋、辛走氣、苦走血、咸走骨、甘走肉,是謂五走”的論述。這對后世歸經(jīng)學(xué)說的創(chuàng)立和發(fā)展有著較大的影響。
早期的本草著作,如《神農(nóng)本草經(jīng)》,論述藥物功效,大多以主治病癥為主。但也有一些把藥物作用與臟腑機(jī)能結(jié)合起來約論述。如“五石脂各隨五色補(bǔ)五臟”。唐、宋時(shí)諸家本草,對藥物功效及贓腑功能的論述日期增多,諸如“補(bǔ)肺”、“益脾”、“安心”……之類的名詞,比比皆是。北宋的寇宗爽,在論述澤瀉的功效時(shí),已有“引藥歸就腎經(jīng)”的說法。
金元時(shí)代,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,推動了藥性理論的研究。著名醫(yī)家張?jiān)貙λ幬锏乃臍?、五味、升降浮沉和補(bǔ)瀉等方面,作了全面的闡說。金太宗時(shí)(相當(dāng)于南宋宣和5年—端平3年)撰成了《珍珠囊》(公元1151一1234年)一書,書中最早創(chuàng)藥物歸經(jīng)學(xué)說。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理書中對每味藥幾乎都有“歸經(jīng)”和“引經(jīng)”的討論。認(rèn)為深切了解藥物性味而使各歸其經(jīng),則療效更著。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)收集整理如歸經(jīng)不明,無的放矢,即難獲得確效。
張?jiān)厮鶆?chuàng)的藥物歸經(jīng)說,引經(jīng)使說對后世臨床處方用藥頗有幫助。李時(shí)珍曾對他有很高的評價(jià),認(rèn)為他“大揚(yáng)醫(yī)理,靈素(指《黃帝內(nèi)經(jīng)》)之下,一人而已。”張氏的歸經(jīng)理論,得到了李東垣、王好古的推崇。如王好古所著的,《湯液本草》一書中,論述歸經(jīng)的藥物已多達(dá)81種之多。
到了明代,有的本草書籍已為藥物歸經(jīng)專設(shè)了項(xiàng)目,如劉文泰編著的《本草品匯精要》一書,在其論述每藥所設(shè)的24個(gè)項(xiàng)目中,就專列了“走何經(jīng)”一項(xiàng),用以指出藥物的歸經(jīng)?!侗静菥V目》不僅全部繼承了以前的歸經(jīng)學(xué)說內(nèi)容,而且對藥物的、“入氣分”、 “入血分”論述更詳。
清代中期,沈金鰲對藥物的歸經(jīng)作了較全面的總結(jié),把歷代本草書中論述歸經(jīng)的名稱,如“引經(jīng)”、“響導(dǎo)”、“行經(jīng)”、“入”、“走”、“歸”等名詞,統(tǒng)稱為“歸經(jīng)”。在他的《要藥分劑》一書中,每藥專列了'歸經(jīng)'一項(xiàng)。由于他比較全面地概括了藥物的多種性能,因此后世學(xué)者大多采用了他的這一提法。至此,歸經(jīng)學(xué)說也就基本趨于完備了。
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