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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
明朝末年的中國(guó)醫(yī)學(xué)名家吳又可在創(chuàng)作《瘟疫論》時(shí)肯定沒(méi)有想到:361年后,他為防治傳染病所開的一劑藥方又被后人用來(lái)應(yīng)對(duì)一種全新的病毒。
2003年4月下旬,新加坡中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的陳鴻能博士給中國(guó)中醫(yī)研究院的李經(jīng)緯教
授打來(lái)電話,推薦用“達(dá)原飲”預(yù)防非典,“效果很好。”“達(dá)原飲”正是吳又可的那劑藥方。其時(shí),非典型肺炎正在北京等中國(guó)20多個(gè)省市以及全球20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)肆虐。
研究中醫(yī)史已45年的李經(jīng)緯告訴記者,當(dāng)初吳又可是在瘟疫初起、病因不明的情況下,用藥清熱利濕,調(diào)節(jié)人體功能平衡以防病治病。“這與非典的情形類似。”
非典疫情爆發(fā)之初,中國(guó)的中醫(yī)藥專家就通過(guò)媒體向公眾提供了多個(gè)預(yù)防藥方,藥店的煎藥機(jī)24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn),中藥企業(yè)成為非典時(shí)期不衰反榮的行業(yè)之一。
人類與疾病的角力始終是一場(chǎng)此消彼長(zhǎng)的拉鋸戰(zhàn),以無(wú)數(shù)生命為代價(jià)積累的醫(yī)術(shù),使后世更多生命得以挽救。在中國(guó)這個(gè)如今已有13億人口的國(guó)度,傳延數(shù)千年的中醫(yī)藥不啻為一個(gè)范例:從傳說(shuō)中神農(nóng)氏遍嘗百草到上世紀(jì)初,五千年除病濟(jì)世的重任始終由中醫(yī)擔(dān)當(dāng)。
據(jù)中國(guó)中醫(yī)研究院最新編輯出版的《中國(guó)疫病史鑒》,從西漢(公元前206年-公元25年)到公元1840年,中國(guó)至少發(fā)生過(guò)321次疫病。中醫(yī)藥與各種瘟疫展開了一次又一次的生死對(duì)決。
“古人非常重視傳染病。”《中國(guó)疫病史鑒》主筆、中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所負(fù)責(zé)人梁峻對(duì)記者說(shuō)。據(jù)介紹,兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有預(yù)防傳染病的記載;從漢代起,醫(yī)書里都把傳染病作為重點(diǎn)項(xiàng)目加以關(guān)注;晉朝葛洪的《肘后方》記載了“虜瘡”(天花)、“狂犬咬”(狂犬病)等;其后的醫(yī)書對(duì)瘧疾、麻疹、白喉、水痘、霍亂、痢疾、肺結(jié)核等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。
中醫(yī)對(duì)傳染病病因的認(rèn)識(shí)是一條漫長(zhǎng)之路。最初,古人把烈性傳染病的傳播誤認(rèn)為是其載體“風(fēng)”所造成,稱之為“山嵐瘴氣”;東漢末,被中國(guó)人尊為“醫(yī)圣”的張仲景提出了《傷寒論》,對(duì)外感熱性病的發(fā)生、癥候群、疾病演變過(guò)程總結(jié)了若干規(guī)律,確立了中藥辨證論治的原則,使《傷寒論》成為中國(guó)首部治療傳染病的專著;明末,吳又可提出了突破性的“戾氣”說(shuō),認(rèn)為戾氣是人的肉眼看不見(jiàn)但存在于自然界的物質(zhì),而且有多種類型,從口鼻侵入人體,引起不同的瘟疫。
對(duì)此,中醫(yī)古籍出版社專家鄭蓉的解釋是:在細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)沒(méi)有誕生的年代里,“戾氣”說(shuō)對(duì)指導(dǎo)和治療熱性傳染病的臨床實(shí)踐具有重要意義。后人對(duì)吳又可的瘟疫學(xué)說(shuō)不斷完善創(chuàng)新,形成溫病學(xué)體系,為中醫(yī)治療傳染性疾病開辟了新的道路。
至近現(xiàn)代,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì),預(yù)防瘟疫的處方與藥物紛至沓來(lái):用蒼術(shù)、雄黃等煙熏室內(nèi)以消毒防病,用貫眾、板藍(lán)根或大青葉預(yù)防流感等。中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所閆曉宇說(shuō),古代驗(yàn)方記載了馬齒莧治療腸道傳染病、板藍(lán)根防治暑濕夾毒(乙腦?。F(xiàn)代研究表明二者對(duì)病毒確有良好的防治作用。此外,古人用青蒿、常山治瘧,而現(xiàn)代研究表明常山堿及青蒿素都是低毒高效的抗瘧劑。
在與傳染病的角力中,中國(guó)古代醫(yī)學(xué)界所做的貢獻(xiàn)造福全人類,其中尤以天花防治最為突出。
據(jù)中醫(yī)研究院基礎(chǔ)理論研究所的孟慶云介紹,天花于公元1世紀(jì)傳入中國(guó),由于中國(guó)很早就萌發(fā)了“以毒攻毒”的免疫學(xué)思想,到宋代就有了人痘接種法預(yù)防天花,即將患過(guò)天花病人的皰漿挑取出來(lái),陰干后吹到健康人鼻孔中,接種上天花后就不再感染。到明清,已有以種痘為業(yè)的專職痘醫(yī)和幾十種痘科專著。清代政府還設(shè)立種痘局,可稱是世界上最早的免疫機(jī)構(gòu)。
人痘術(shù)后來(lái)流傳到俄羅斯、朝鮮、日本等國(guó),又經(jīng)俄羅斯傳到土耳其及歐洲、非洲國(guó)家。人痘術(shù)在英國(guó)的流傳啟發(fā)醫(yī)學(xué)家琴納于1796年發(fā)明牛痘接種術(shù),又傳回中國(guó)和世界各地。1960年天花在中國(guó)停止傳播。1980年世界衛(wèi)生組織宣布在全世界徹底消滅了這個(gè)曾是最令人恐怖的傳染病。孟慶云說(shuō),人類免疫史上的這一成功“包含了中國(guó)人所貢獻(xiàn)的智慧”。
除了以藥物治療,古人還總結(jié)出隔離檢疫、消毒、保持良好的環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生、“未病先防”等經(jīng)驗(yàn)應(yīng)對(duì)疫病侵襲。西漢史料載:“民疾疫者,空舍邸第,為置醫(yī)藥。”醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理梁峻說(shuō),這意味著政府為控制流行病而建立了公立的臨時(shí)醫(yī)院,說(shuō)明中國(guó)早在公元2年就對(duì)流行病采取了隔離措施。
梁峻告訴記者,在這次非典防治中能看到很多歷史的影子:隔離治療,阻斷傳染;頒布藥方,群防群治;政府重視,全國(guó)動(dòng)員。“這說(shuō)明古人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)經(jīng)得起歷史的考驗(yàn)。”
“抗擊非典促使我們重新認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。”李經(jīng)緯說(shuō)。事實(shí)上,中醫(yī)藥的理論解析、藥物研究和辨證施治觀念在防治非典中的獨(dú)特效用,已深獲各方肯定。不少專家也有這樣的共識(shí):非典之戰(zhàn)將成為中醫(yī)藥謀求創(chuàng)新發(fā)展的新起點(diǎn)。
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