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雜談“明醫(yī)”

2010-05-04 19:48 醫(yī)學教育網
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  “明醫(yī)”與“名醫(yī)”音同義不同,雖都能獲得社會上的尊重,但對二者卻不能完全等同看待。到底什么才是“明醫(yī)”?怎樣才能成為“明醫(yī)”?余瀛鰲、王永炎這兩位中醫(yī)名家從不同角度作了闡釋,相信對讀者不無裨益。

  “明醫(yī)”一詞,似未見于早期經典醫(yī)著,目前刊行的多種中醫(yī)辭書(如《中國醫(yī)學大辭典》、《中醫(yī)大辭典》等),亦未見載述。我翻閱金。成無己《傷寒明理論》,看到當時的名家嚴器之為該書所寫的序言中說:“余嘗思歷代明醫(yī),迴骸起死,祛邪愈疾……”,由此可見嚴氏對“明醫(yī)”的高標準與嚴要求,這也是我所看到較早的“明醫(yī)”詞藻。

  “明”作為一個多義詞,與“明醫(yī)”相關的涵義如《荀子·不茍》篇說:“公生明,偏生暗。”此處之“明”,當是聰敏、明晰之意,引申義為明察事理的真諦。《老子·三十三章》有“自知者明”的解釋,如果聯(lián)系到一個從事診療的醫(yī)生,寓有通過明晰的辨識病證,能自出機杼、熟練地掌握診治的要領。漢。司馬相如《諫獵書》對“明”字的釋義是:“明者,遠見于未萌。”聯(lián)系醫(yī)學,那就是高明的醫(yī)生,能夠預測病勢的發(fā)展,反映出“上工治未病”的高水平。這也是從事診療的醫(yī)者,通過不懈努力,積極爭取達到的標準。

  “名醫(yī)”與“明醫(yī)”,一般都能獲得社會上的尊重,但二者的現(xiàn)實情況,也有可能是“同中有異”,因此我們不能完全等同看待。所謂“名醫(yī)”,學術臨床水平高,在社會上的名望重,這可以說是基本要素和條件,醫(yī)學教育|網搜集整理但可能因為有社會、人事、機構、媒體等多種復雜的因素,也可能名不符實;而“明醫(yī)”則不應有這樣的個別情況,“明醫(yī)”一定是學驗俱富,不僅是學理淵深、明晰,更重要的是診治疾患,在溯因、辨證、論病、施治等多方面,能夠心知肚明,治效顯著,并富有遠見卓識。也就是說,一定是一位高明的醫(yī)生。這就是我對“明醫(yī)”的淺釋。

  回顧我國在歷代醫(yī)學的發(fā)展中,也有一些醫(yī)家將歷代名醫(yī)加以分類的。其中屬于細分的如明。李梃的《醫(yī)學入門》,他在該書的“歷代醫(yī)學姓氏”中,參閱明代新安醫(yī)家程伊《醫(yī)林史傳》、《外傳》等書,將歷代對醫(yī)藥學貢獻大的名家,分為“上古圣賢”、“儒醫(yī)”、“明醫(yī)”、“德醫(yī)”、“法醫(yī)”、“仙禪道術”六類人物,共204位。其中的“明醫(yī)”占98人之多,包括扁鵲、淳于意、醫(yī)緩、醫(yī)和、文摯、華佗、唐慎微、王叔和、姚僧垣、巢元方、王冰、孫兆、龐安常、朱肱、陳文中、成無已、張從正、危亦林、倪維德、呂復、熊宗立、虞摶、薛己、程伊等(該書將神農氏、黃帝、岐伯、雷公、伊尹等歸入“上古圣賢”類;將張機、皇甫謐、孫思邈、劉完素、李杲、滑壽、朱震亨、汪機、劉純等歸入“儒醫(yī)”類……)

  “明醫(yī)”二字,在明代較為多見。除上述外,亦可見于明代作為書名的要詞,為明。王綸的《明醫(yī)雜著》、皇甫中的《明醫(yī)指掌》、賀岳的《明醫(yī)會要》以及金瑬珂的《明醫(yī)醫(yī)鑒》等,說明在明代是“明醫(yī)”說發(fā)展的一個高潮。

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