近代以降，西風(fēng)東漸，中醫(yī)面臨生死存亡之變局。中醫(yī)之路，“返古”還是“維新”？“百年中醫(yī)沉浮錄”透過百年煙云，直指當(dāng)下。

　　據(jù)載19世紀(jì)移居馬來半島的華僑就有50多萬人。20世紀(jì)以來這一數(shù)字仍在不斷增加。同時(shí)，近代一波波遠(yuǎn)渡重洋的華工，也使美洲大陸出現(xiàn)了許多華人社區(qū)。時(shí)至今日，世界各大洲可謂無處不有中國人的蹤影。

　　旅居海外的華人，依然保持著故國的文化傳統(tǒng)與習(xí)俗，中醫(yī)中藥也因此在海外扎下根來。

　　中醫(yī)揚(yáng)威海外

　　在東南亞，氣候環(huán)境炎熱，致人多病，很多華僑同鄉(xiāng)會(huì)館都會(huì)組織醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)于僑民。最早創(chuàng)辦的中醫(yī)院是新加坡同濟(jì)醫(yī)院。1867年，在新加坡由廣東新會(huì)人所開的七家商行的當(dāng)事人有感于華族貧苦群眾染疾，缺醫(yī)少藥，于是聚首磋商，在單邊街租一間店鋪，創(chuàng)辦“同濟(jì)醫(yī)社”。醫(yī)社不斷發(fā)展，1892年建成醫(yī)院大樓，更名為“同濟(jì)醫(yī)院”。在馬來西亞有“同善醫(yī)院”，泰國有“廣肇醫(yī)院”、“天華醫(yī)院”等，均以中醫(yī)施濟(jì)華僑。

　　而在美洲，中醫(yī)的影響已經(jīng)從僑界擴(kuò)大到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)。梁啟超在1903年撰寫的《新大陸游記》中記載：“華醫(yī)在美洲起家至十余萬以上者，前后殆百數(shù)十人，現(xiàn)諸大市殆無不有著名之華醫(yī)二三焉……所用皆中國草藥……售價(jià)一金或十金不等，而其門如市，應(yīng)接不暇。”

　　中醫(yī)在異國他鄉(xiāng)，是否能適應(yīng)當(dāng)?shù)丨h(huán)境和社會(huì)呢？華僑中醫(yī)黎伯概于1900年參加新加坡同濟(jì)醫(yī)院會(huì)考名列前茅，受聘為該院首席醫(yī)師。他在新加坡業(yè)醫(yī)40年，著有《中國醫(yī)學(xué)原理》、《醫(yī)海文瀾》等著作。他針對“五洲萬國之人，獨(dú)無陰陽五行”的疑問，論述陰陽五行并非只適用于中國人，同樣也體現(xiàn)在各國人民的生活中，只是他們沒有用這樣的理論去分析，“所謂百姓日用而不知耳”；陰陽五行學(xué)說之所以在中國發(fā)生，與中國地處溫帶有關(guān)。這說明中醫(yī)理論可以指導(dǎo)世界各地的中醫(yī)實(shí)踐。

　　有的華僑醫(yī)生還在臨床總結(jié)方面取得進(jìn)展，如余初元提出“南洋地屬熱帶常多寒濕之病”，指出：“暹羅卑濕之地，熱氣薰蒸，多生熱霧……人之濕病，多感于此，濕熱相搏，乘人之虛，積于營衛(wèi)，初則不覺其寒，惟見其熱，既而不見其熱，惟覺其寒。”這些對當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)辨證論治很有指導(dǎo)意義。說明海外中醫(yī)認(rèn)真研究當(dāng)?shù)氐奶囟ǖ乩須夂蚝图膊√攸c(diǎn)，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。

　　依托國內(nèi)，同聲同氣

　　海外中醫(yī)的發(fā)展，與國內(nèi)中醫(yī)是同呼吸共命運(yùn)的。一方面，在學(xué)術(shù)上，華僑中醫(yī)機(jī)構(gòu)往往以國內(nèi)為其依托。象越南廣肇醫(yī)院，1907年由于當(dāng)?shù)匾甙Y流行，特別從廣州方便醫(yī)院聘請中醫(yī)鄧暢懷、熊干廷前往治療，療效顯著，“自有方便特派醫(yī)生之后，西貢（即越南）始準(zhǔn)唐醫(yī)生（指中醫(yī)）醫(yī)時(shí)癥”。很多國內(nèi)中醫(yī)藥專門學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生，在南洋醫(yī)療機(jī)構(gòu)考試中名列前茅。

　　另一方面，在經(jīng)濟(jì)上，近代中國藥材出口大幅增長，藥業(yè)界指出“主要原因?yàn)槁猛馊A僑，生活習(xí)慣上，都采用中藥的緣故”。海外形成了一個(gè)規(guī)模巨大的藥材和成藥市場。據(jù)回憶解放前省港兩地僅丸散出口就年達(dá)千萬港元。

　　由于唇齒相依，海外華僑十分關(guān)注國內(nèi)中醫(yī)藥的發(fā)展。1929年中央衛(wèi)生委員會(huì)通過余云岫的“廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案”，激起全國中醫(yī)的強(qiáng)烈抗議，抗議的浪潮也波及到海外。1929年3月17日上海召開的全國中醫(yī)藥界集會(huì)上，就有香港、澳門和南洋等地中醫(yī)參加。海外中醫(yī)還進(jìn)一步組織社團(tuán)，從各方面進(jìn)行聲援。

　　1929年，新加坡華僑名醫(yī)王愛華、梁少山、曾有源、黎伯概等召集同道舉行大會(huì)，決定組織中醫(yī)藥界聯(lián)合機(jī)構(gòu)，以新加坡中醫(yī)藥界的名義向南京政府進(jìn)行抗議。吉隆坡藥商公會(huì)也召集雪蘭莪中醫(yī)中藥界臨時(shí)大會(huì)，呼應(yīng)國內(nèi)的反廢止斗爭。菲律賓中醫(yī)中藥兩界決議“聯(lián)海內(nèi)外中醫(yī)中藥及全國公民力爭，務(wù)求至中央衛(wèi)生會(huì)達(dá)取消目的而后已”等。這些都代表著海外華僑的心聲，與國內(nèi)同聲同氣，一起抗?fàn)帯?/p>

　　僑界中醫(yī)，努力維權(quán)

　　在近代西式醫(yī)藥衛(wèi)生制度席卷全球的背景下，海外中醫(yī)雖然深受華僑和當(dāng)?shù)厝说臍g迎，但是同樣難以避免西醫(yī)的沖擊，受到各種制約。海外中醫(yī)維護(hù)生存權(quán)利的斗爭，比國內(nèi)困難更大。

　　1930年，秘魯華僑中醫(yī)藥的遭遇就引起國內(nèi)中醫(yī)界的廣泛關(guān)注。秘魯在19世紀(jì)末就建立了醫(yī)生管理制度，但華人社區(qū)應(yīng)用中醫(yī)藥一向未受干預(yù)。1930年，在該國西醫(yī)公會(huì)的要求下，秘魯政府突然向中醫(yī)藥發(fā)難。秘魯衛(wèi)生局稱：“亞人藥店，向以賣藥為名業(yè)醫(yī)為實(shí)，所有藥店，變成為診病所及調(diào)治所，并發(fā)賣各種膏丹丸散，漫無限制。”秘魯政府下令：“（一）嚴(yán)禁開設(shè)華藥店，以免其擅操醫(yī)業(yè)；（二）駐防警察，須將各華醫(yī)嚴(yán)密偵緝逮捕……（三）嚴(yán)禁各種華藥入口……”此舉令秘魯華商遭受嚴(yán)重?fù)p失，僑界不斷抗議，中國政府駐秘使領(lǐng)也進(jìn)行交涉，希望允許繼續(xù)對華人售藥2年，以將現(xiàn)有存貨沽清，已到岸的藥材也應(yīng)準(zhǔn)許登陸。但秘魯農(nóng)工部聲稱“華人販賣生草藥，固無指導(dǎo)行醫(yī)，又缺文憑”，按法律屬于刑事犯罪，不但拒絕中國總領(lǐng)事的請求，“并由衛(wèi)生部長拒絕所有華人醫(yī)藥店一切請?jiān)?rdquo;。不少同情并支持中醫(yī)的秘魯人聯(lián)名請?jiān)?，亦遭拒絕。于是華僑中藥店不得不紛紛關(guān)門，當(dāng)?shù)貎S民“有病無醫(yī)，有醫(yī)無藥”，對生活帶來很大影響。

　　另一個(gè)海外中醫(yī)遭禁事件發(fā)生在美國殖民地菲律賓。1933年，菲律賓西醫(yī)學(xué)會(huì)對華人社區(qū)中醫(yī)中藥提出了諸多指控，攻擊中醫(yī)不科學(xué)，有礙衛(wèi)生管理，菲政府一度要查捕中醫(yī)和取消中藥店。中醫(yī)藥界依靠中國駐菲律賓總領(lǐng)事與政府交涉，提出由領(lǐng)事館組織對菲島中醫(yī)進(jìn)行審查，合格者準(zhǔn)予登記，以規(guī)范行醫(yī)。中醫(yī)不得不紛紛藏匿避難。經(jīng)中國總領(lǐng)事多方力爭，該國才停止拘捕中醫(yī)，但只允許中醫(yī)醫(yī)治華人，并不得懸掛招牌。

　　近代海外中醫(yī)的困境，與國內(nèi)有相似之處，最終不得不屈從于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政的制約。但由于華僑的廣泛需求，海外中醫(yī)仍然延續(xù)了下來?，F(xiàn)代隨著醫(yī)學(xué)觀念的更新，世界各國越來越認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的獨(dú)特價(jià)值，海外中醫(yī)也得以重?zé)ㄉ鷻C(jī)。