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阿米巴痢疾的病原學(xué)

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  溶組織內(nèi)阿米巴的生活史分滋養(yǎng)體和包囊兩期。被吞食的成熟包囊在小腸脫去外囊成為滋養(yǎng)體,寄生于腸腔和結(jié)腸壁內(nèi)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。以二分裂方式大量繁殖,破壞腸壁組織,致使腸粘膜局部壞死,形成潰瘍。大滋養(yǎng)體也稱組織型滋養(yǎng)體,直徑10-40μm,體分內(nèi)質(zhì)和外質(zhì),內(nèi)質(zhì)顆粒狀,有一個核。外質(zhì)透明,運動時形成偽足。在粘血便中的滋養(yǎng)體直徑可達60μm,含吞噬的紅細胞。離體滋養(yǎng)體在室溫下保持活力僅30分鐘。隨著腸道環(huán)境的改變,如水分被吸收等,滋養(yǎng)體停止活動、團縮、分泌囊壁形成包囊。包囊直徑10-16μm.成熟包囊有4個核具感染性。包囊成熟約需6小時,每日排出量可超過100萬個,對各種理化因素抵抗力強,在水中可生存5周。包囊在傳播中起重要作用。

  同工酶、抗原特異性分析,基因DNA和核糖體RNA差異的研究以及流行病學(xué)調(diào)查證明,溶組織內(nèi)阿米巴存在兩種形態(tài)相同而致病力顯著不同的種:一為溶組織內(nèi)阿米巴(Entamoeba histolytica)可引起侵襲性腸道和腸外阿米巴病。另一為迪斯帕內(nèi)阿米巴(E.dispar),不引起發(fā)病。蟲種鑒別在流行病學(xué)調(diào)查中具有重要價值。

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