【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】反治屬于（?。?/font>

　　A.治病求本

　　B.未病先防

　　C.既病防變

　　D.因地制宜

　　E.因時制宜

　　學(xué)員提問：老師，幫我分析下好嗎？謝謝。

　　答案與解析：本題答案為A。

　　《素問·至真要大論》提出“逆者正治，從者反治”兩種方法，就其原則來說，都是治病求本這一治療原則的具體運用。

　　（1）正治　是逆其證候性質(zhì)而治的一種常用治療法則，又稱逆治。逆，是指采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。即通過分析疾病的臨床證候，辨明疾病性質(zhì)的寒熱虛實，然后分別采用“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”等不同方法去治療。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如寒病即見寒象，熱病即見熱象，虛病即見虛象，實病即見實象等等，所以，正治法是臨床上最常用的一種治療方法。

　?。?）反治　是順從疾病假象而治的一種治療方法，又稱從治。從，是指采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致而言，究其實質(zhì)，還是在治病求本法則指導(dǎo)下，針對疾病本質(zhì)而進行治療的方法，故實質(zhì)上仍是“治病求本”。主要有“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】陰陽互損引起的病理變化是（?。?/font>

　　A.陽偏勝

　　B.陰偏勝

　　C.陽偏衰

　　D.陰偏衰

　　E.陰陽兩虛

　　學(xué)員提問：老師，如何理解呢？

　　答案與解析：答案選擇E。

　　陰陽互根指陰陽雙方具有相互依存、相互蘊藏、相互資生的關(guān)系。陰陽互損，是根據(jù)陰陽互根原理，機體的陰或陽任何一方虛損至一定程度時，病變會發(fā)展影響到相對的一方，形成陰陽兩虛。所以陰陽互損引起的病理變化是陰陽兩虛。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【針灸學(xué)】

　　學(xué)員提問：什么叫原絡(luò)配穴法？臨床如何運用？

　　答案與解析：

　　1.原絡(luò)配穴法是指相表里經(jīng)的原穴與絡(luò)穴相配，在應(yīng)用上無論是表經(jīng)還是里經(jīng)，均以原穴為主，絡(luò)穴為客，所以又稱之為主客配穴法。本法應(yīng)用的根據(jù)是表里經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上由絡(luò)脈相互聯(lián)系，在內(nèi)臟上，陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，故二經(jīng)相配可起協(xié)同作用，加強療效。

　　2.臨床上根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)的先病與后病，先病為主，則取其原穴，后病者為客，則其絡(luò)穴。如肺經(jīng)先病，先取其經(jīng)的原穴太淵，大腸后病，再取該經(jīng)絡(luò)列缺；反之，大腸先病，先取本經(jīng)原穴合谷，肺經(jīng)后病，后取其絡(luò)穴列缺。也可根據(jù)病變的臟腑，病變的臟腑取原穴為主，相表里的取絡(luò)穴為客。

　　【針灸學(xué)】

　　學(xué)員提問：請問暈針的表現(xiàn)及處理方法是什么？謝謝！

　　答案與解析：

　　【臨床表現(xiàn)】

　　先兆期 頭部各種不適感，上腹部或全身不適，視力模糊，耳鳴，心悸，惡心，面色蒼白，出冷汗，打呵欠等。這一時期十分短暫，有些患者可無先兆期。

　　發(fā)作期 輕者頭暈胸悶，惡心欲嘔，肢體發(fā)軟涼，搖晃不穩(wěn)，或伴瞬間意識喪失。重者突然意識喪失，昏撲在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，雙眼上翻，二便失禁。血壓迅速下降，脈搏變緩，每分鐘減緩至40～50次。少數(shù)可伴驚厥發(fā)作。

　　后期 經(jīng)及時處理恢復(fù)后，患者可有顯著疲乏，面色蒼白，嗜唾及汗出。輕癥則僅有輕度不適。

　　上述為典型發(fā)作過程，但輕癥者可僅出現(xiàn)先兆期即直接進入后期，而無發(fā)作期。暈針大多發(fā)生于針灸過程中，但也有少數(shù)病人在取針后數(shù)分鐘用至更長時間始出現(xiàn)癥狀。被稱為延遲暈針，值得注意。暈針只要處理及時，一般可很快恢復(fù)知覺，常無嚴(yán)重后果。

　　【處理方法】

　　一、輕度暈針 應(yīng)迅速拔去所有的針或罐，或停止施灸，將患者扶至空氣流通處躺下。抬高雙腿，頭部放低（不用枕頭），靜臥片刻，注意保暖，給予溫?zé)衢_水或糖水飲服。

　　二、重度暈針 在上述基礎(chǔ)上，指掐或針刺水溝、素髎、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖、足三里、涌泉等急救穴，或者灸百會、氣海、關(guān)元神闕等強壯穴，即可恢復(fù)。仍未恢復(fù)者，可考慮采用施行人工呼吸，心臟按摩，注射強心劑等現(xiàn)代急救措施。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【診斷學(xué)基礎(chǔ)】女性，l8歲，近2個月來感乏力，午后低熱，體溫37.6℃，食欲不佳，盜汗，伴咳嗽，痰中帶血。胸片顯示右上肺見淡密度斑片狀影，其密度不均，邊界不清。診斷考慮為（?。?/font>

　　A.肺炎

　　B.肺結(jié)核

　　C.肺癌

　　D.肺間質(zhì)性病變

　　E.肺膿腫

　　學(xué)員提問：請老師解釋此題，謝謝！

　　答案與解析：本題選B.

　　本例患者的特點：

　　1.年輕女性；

　　2.有乏力，低熱，盜汗，咳嗽，咳血等結(jié)核中毒癥狀；

　　3.影像學(xué)檢查可見：胸片顯示右上肺見淡密度斑片狀影，其密度不均，邊界不清。（結(jié)核好發(fā)部位）

　　綜合考慮為肺結(jié)核。

　　【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

　　學(xué)員提問：請問二尖瓣狹窄為什么會引起第二心音增強？

　　答案與解析：第二心音S2的產(chǎn)生主要由半月瓣（主、肺動脈瓣）突然關(guān)閉的振動所產(chǎn)生。S2包括兩個主要成分：主動脈瓣關(guān)閉在前，形成該音的主動脈瓣成分（A2）；肺動脈瓣關(guān)閉在后，形成該音的肺動脈瓣成分（P2）。二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動脈瓣阻力增強，P2增高，從而引起第二心音增強。

08年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第21期word文檔下載