【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

   　A.益火補(bǔ)土法

　　B.金水相生法

　　C.抑木扶土法

　　D.培土制水法

　　E.瀉南補(bǔ)北法

　　(問(wèn)題) 腎陽(yáng)虛不能溫脾，以致脾陽(yáng)不振，其治療宜（ ）

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么選擇A？

　　答案與解析： 益火補(bǔ)土法：是溫腎陽(yáng)以補(bǔ)脾陽(yáng)的治法，又稱溫腎健脾法、溫補(bǔ)脾腎法。適用于腎陽(yáng)衰微而致脾陽(yáng)不振證。按五行生克次序來(lái)說(shuō)，心屬火，脾屬土，火不生土應(yīng)當(dāng)是心火不生脾土，而益火補(bǔ)土應(yīng)當(dāng)是溫心陽(yáng)而暖脾土。但自命門穴說(shuō)興起以來(lái)，多認(rèn)為命門之火具有溫煦脾土的作用。因此，目前臨床上多將“益火補(bǔ)土”法用于腎陽(yáng)（命門之火）衰微而致脾失健運(yùn)之證，而少指心火與脾陽(yáng)的關(guān)系。故答案選擇Ａ。

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】

　　按肌膚尚溫，汗出如油，脈躁疾無(wú)力者是（ ）

　　A.實(shí)熱證

　　B.亡陽(yáng)證

　　C.亡陰證

　　D.陰虛證

　　E.氣虛證

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么是亡陰證？

　　答案與解析： 亡陰證是人體陰液嚴(yán)重缺失所表現(xiàn)的證候?？捎筛邿?，汗、吐、瀉、出血或其他慢性消耗性疾病所致。臨床表現(xiàn)為身體干癟，皮膚皺折，眼眶深陷，唇干齒燥，精神煩躁或昏迷譫妄，汗出而粘，身熱手足溫，口渴而喜冷飲，呼吸氣粗，唇干舌紅，脈虛數(shù)無(wú)力或細(xì)數(shù)，亡陰證是十分危重的證候。由于陰陽(yáng)互根，互相依存，陰竭則陽(yáng)無(wú)所附而散越，故亡陰證往往會(huì)很快導(dǎo)致亡陽(yáng)證，最終是陰陽(yáng)離決，生命無(wú)存。故一旦出現(xiàn)亡陰證就應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

　　【中藥學(xué)】

　　學(xué)員提問(wèn)：有白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻，豆蔻常指什么?

　　答案與解析：醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　豆蔻即白豆蔻，白豆蔻，又名豆蔻、白蔻仁、白蔻、蔻米等，為姜科植物圓豆蔻的干燥果實(shí)。草豆蔻，又稱漏蔻、草蔻、草蔻仁、飛雷子，為姜科植物草豆蔻的干燥種子團(tuán)；肉豆蔻，又稱肉果、玉果，俗稱肉蔻，它是肉豆蔻科常綠喬木肉豆蔻的果仁。

　　【方劑學(xué)】

　　患者詹某，發(fā)熱頭痛，惡寒無(wú)汗，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)。治宜選用（ ）

　　A.竹葉石膏湯

　　B.連樸飲

　　C.新加香薷飲

　　D.香薷散

　　E.清暑益氣湯

　　學(xué)員提問(wèn)：應(yīng)該選擇C吧？

　　答案與解析：

　　患者發(fā)熱頭痛，口渴面赤，胸悶不舒，舌苔白膩，脈浮而數(shù)屬于暑溫證，惡寒無(wú)汗屬于外感風(fēng)寒，新加香薷飲功用祛暑解表,清熱化濕。主治暑溫初起復(fù)感風(fēng)寒。所以答案為：C.新加香薷飲。

　　【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

　　A.寒多熱少

　　B.但寒不熱

　　C.熱多寒少

　　D.但熱不寒

　　E.寒熱不清

　　(問(wèn)題) 牝瘧的特點(diǎn)是（ ）

　　學(xué)員提問(wèn)：請(qǐng)老師解釋此題，謝謝！

　　答案與解析：

　　牝瘧，病名。瘧疾之多寒者。因陽(yáng)虛陰盛，多感陰濕所致。

　　《金匱要略•瘧病脈證并治》：“瘧多寒者，名曰牝瘧。”《三因極一病癥方論•瘧敘論》：“病者寒多，不熱，但慘戚振栗，病以時(shí)作，此以陽(yáng)虛陰盛，多感陰濕，陽(yáng)不能制陰，名曰牝瘧。”方用蜀漆散、柴胡桂枝干姜湯等。

　　所以其特點(diǎn)是：B.但寒不熱。醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)

　　【中醫(yī)外科學(xué)】

　　肛裂疼痛的特點(diǎn)是（ ）

　　A.周期性疼痛

　　B.持續(xù)性刺痛

　　C.搏動(dòng)性跳痛

　　D.持續(xù)性鈍痛

　　E.持續(xù)性脹痛

　　學(xué)員提問(wèn)：老師，為啥呈周期性疼痛啊?

　　答案與解析：

　　肛裂，中醫(yī)稱為“肛裂瘡”、“裂口痔”、“鉤腸痔”，顧名思義，就是肛門部有了裂口，這種裂口大多發(fā)生在肛門前后正中部位。便秘一方面是引起肛裂的原因，另一方面又是肛裂的癥狀。

　　主要臨床表現(xiàn)為：①疼痛——是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈，難以忍受，就像撕裂或刀割樣劇痛，特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外，還有周期性和間歇性的特點(diǎn)。大便時(shí)由于開頭糞塊干燥，擴(kuò)張肛門，肛裂創(chuàng)面受到撕裂引起劇痛，幾分鐘后緩解，經(jīng)過(guò)短時(shí)間的疼痛緩解期，接著出現(xiàn)因肛門括約肌收縮痙攣而產(chǎn)生劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)，一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會(huì)消失。這種從排便→疼痛→緩解→長(zhǎng)時(shí)間疼痛的過(guò)程是肛裂獨(dú)有的特點(diǎn)，病程越長(zhǎng)越明顯。由于病人害怕疼痛，對(duì)大便都有一種恐懼感，想拖延大便間隔時(shí)間減少疼痛，但這樣做適得其反。因?yàn)殚g隔時(shí)間越長(zhǎng)，糞便越干，對(duì)裂口的撕裂起厲害，引起的疼痛更劇烈，形成惡性循環(huán)。這種每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特點(diǎn)。②發(fā)緊——糞便干燥在肛門部不易排出，這就是因?yàn)榻?jīng)常反復(fù)撕裂使肛門裂口加深，經(jīng)久不愈，創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕，致使肛門的舒張程度受到限制，所以肛門就變緊了，在臨床上病人常常講肛門“變小”了，我們?cè)跈z查病人時(shí)也可發(fā)現(xiàn)病人的肛門緊縮，就是打了麻醉后指診時(shí)還有一種緊縮感。③出血——大便時(shí)由于創(chuàng)面撕裂可引起出血，血色鮮紅，量不太多，呈點(diǎn)滴狀，大便結(jié)束后可自然停止。

　　【中醫(yī)婦科學(xué)】

　　肝氣郁結(jié)證不孕，下列選方中哪項(xiàng)是錯(cuò)的（ ）

　　A.開郁種玉湯

　　B.柴胡疏肝散

　　C.逍遙散

　　D.百靈調(diào)肝湯

　　E.蒼附導(dǎo)痰丸  

　　學(xué)員提問(wèn)：答案是什么？醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)

　　答案與解析：

　　正確答案為：E.

　　蒼附導(dǎo)痰丸主要是豁痰除濕，調(diào)氣活血通經(jīng)，對(duì)于肝氣郁結(jié)沒(méi)有作用。而其他四方皆有疏肝解郁的作用，都可選用。

09年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第4期word文檔下載