醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第01期

2011-10-20 11:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

　　陰陽(yáng)屬性的征兆是

　　A.寒與熱

　　B.水與火

　　C.上與下

　　D.左與右

　　E.動(dòng)與靜

　　學(xué)員提問(wèn)：為什么是水與火，其他幾項(xiàng)呢？

　　答案與解析：本題答案為B。

　　“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”（《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。中醫(yī)學(xué)以水火作為陰陽(yáng)的征象，水為陰，火為陽(yáng)，反映了陰陽(yáng)的基本特性。如水性寒而就下，火性熱而炎上。其運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，水比火相對(duì)的靜，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 火較水相對(duì)的動(dòng)，寒熱、上下、動(dòng)靜，如此推演下去，即可以用來(lái)說(shuō)明事物的陰陽(yáng)屬性。

　　因此本題答案選B.水與火。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【針灸學(xué)】

　　足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)的循行交接部位是

　　A.心中

　　B.肺中

　　C.胸中

　　D.手小指端

　　E.足大趾內(nèi)端

　　學(xué)員提問(wèn)：不是說(shuō)相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接么？為什么是在心中交接呀？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　手、足陰經(jīng)在胸部交接，只是說(shuō)大概位置。心與肺都位于胸部。

　　足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中，足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接于胸中，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接于肺中。

　　因此本題答案選A。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

　　夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于

　　A.急性左心衰

　　B.慢性右心衰

　　C.急性心肌梗死

　　D.支氣管哮喘

　　E.氣胸

　　學(xué)員提問(wèn)：什么原因？

　　答案及解析：本題答案為A。

　　陣發(fā)性夜間呼吸困難：多在急性左心衰竭出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為睡眠中突然呼吸困難而驚醒，被迫坐起，高度氣喘，咳嗽，輕者數(shù)十分鐘后癥狀緩解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng) 重者伴大汗、呼吸伴哮鳴音、咳漿液性粉紅色泡沫痰，稱為心源性哮喘。

　　其機(jī)制為：睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少；小支氣管收縮，肺泡通氣量減少；臥位時(shí)肺活量下降，靜脈回心血量增加，肺淤血加重；呼吸中樞敏感度降低。

　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【方劑學(xué)】

　　8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個(gè)紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個(gè)膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應(yīng)選用

　　A.五味消毒飲

　　B.仙方活命飲

　　C.清暑湯

　　D.防風(fēng)通圣散

　　E.黃連解毒湯

　　學(xué)員提問(wèn)：沒有提示是暑熱呀？

　　答案及解析：本題選C。

　　本題患者因發(fā)生在8月上旬（正值暑期），且伴口渴便秘，尿短赤，辨證為暑熱浸淫證之暑癤，所以用C.清暑湯。請(qǐng)注意本病的發(fā)生季節(jié)為夏秋，易發(fā)病人群為小兒。