與牙周病相關(guān)的微生物主要為革蘭陰性的兼性厭氧菌和專性厭氧菌。微生物的直接致病作用主要包括以下幾方面：

　　1）牙周定植、存活和繁殖：牙周致病菌須先選擇性地黏附、定植于適當(dāng)?shù)乃拗鞑课?，如牙齒、牙周組織和已附著的菌斑團(tuán)塊表面，并在營養(yǎng)環(huán)境中生長繁殖，才能引起宿主組織破壞。

　　2）入侵宿主組織：細(xì)菌能侵入牙周組織，是牙周炎的一個重要致病機(jī)制。在牙齦炎、慢性牙周炎及侵襲性牙周炎等的牙周組織中發(fā)現(xiàn)入侵的細(xì)菌，包括球菌、短桿菌、梭桿菌、螺旋體和真菌等。實驗研究證明伴放線放線桿菌、牙齦卟啉醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理單胞菌、具核梭桿菌及齒垢密螺旋體有直接入侵宿主組織細(xì)胞的能力。

　　3）抑制或逃避宿主防御機(jī)能。

　　4）損害宿主牙周組織：細(xì)菌的抗原成分、各種酶、毒素及代謝產(chǎn)物，可直接破壞牙周組織，或引起牙周組織局部的免疫和炎癥反應(yīng)，造成組織損傷。