（一）臨床表現(xiàn)

　　病發(fā)生初起于乳牙萌出期，年齡可早至4歲左右或更早。本病罕見，病因不明。分兩型。

　　1．彌漫型

　?。?）牙齦有明顯的重度炎癥，并伴有增殖和齦緣退縮或齦裂。

　?。?）牙槽骨破壞的速度很快，牙齒松動(dòng)，甚至自動(dòng)脫落。

　?。?）外周血的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的功能低下。有人報(bào)告患者牙齦中缺乏中性粒細(xì)胞，這是由于白細(xì)胞表面的糖蛋白異常，使白細(xì)胞不能貼壁和移出虛管，喪失了對(duì)感染的防御功能。

　?。?）患兒常伴有中耳炎、皮膚及呼吸道反復(fù)感染的情況。

　?。?）對(duì)抗生素治療反應(yīng)欠佳。

　?。?）所有乳牙均可波及，恒牙可以受累，也可能不受影響。

　　2.局限型

　?。?）本型侵犯少數(shù)乳牙，部位不定。

　?。?）牙齦病較輕或?yàn)橹械瘸潭?，但可有深牙周袋?/p>

　?。?）骨破壞的速度比彌漫型者緩慢。

　?。?）可有中性粒細(xì)胞或是單核細(xì)胞的趨化功能障礙，但不是兩者同時(shí)出現(xiàn)。

　?。?）不常伴有中耳炎及其他感染。

　?。?）對(duì)治療反應(yīng)尚佳。

　?。?）血清中有伴放線放線桿菌或嗜二氧化碳噬纖維菌的特異抗體。

　　（二）治療原則

　　本病的治療并無特殊，仍為徹底清除菌斑，但應(yīng)考慮年醫(yī).教育網(wǎng)搜集齡特點(diǎn)及發(fā)病類型。要求對(duì)4歲左右的幼兒作嚴(yán)格的菌斑控制是很困難的，可用軟毛牙刷并由家長(zhǎng)協(xié)助及督促。用抗菌藥物含漱或作牙周沖洗是有效的。在全身抗生素應(yīng)用下進(jìn)行潔治及齦下刮治可能阻止局限型的病情進(jìn)展，但應(yīng)進(jìn)行間隔較短的長(zhǎng)期隨訪。其中有一部分患兒日后可能發(fā)晨為青少年牙周炎。

　　彌漫型的病例預(yù)后很差，即使在治療情況下，牙齦炎癥往往繼續(xù)增重，牙齦退縮，牙槽骨吸收迅速，病情不易控制。