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牙槽骨吸收的方式

  ①水平型吸收:是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收,而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?,通常形成骨上袋,即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜健?

  ②垂直型吸收:也稱角形吸收,指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?,而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。垂直型骨吸收大多形成骨下袋,即牙周袋底位于骨嵴頂?shù)母?。骨下袋最常見于鄰面,但也可位于頰舌面。骨下袋和骨上袋的炎癥、增生和退行性變化都相同,它們的主要區(qū)別是軟組織壁與牙槽骨的關(guān)系和骨破壞的類型。

  骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目,可分為:一壁骨袋:骨質(zhì)破壞嚴(yán)重,僅存一側(cè)骨壁。二壁骨袋:即骨袋僅剩留兩個(gè)骨壁。三壁骨袋:袋的一個(gè)壁是牙根面,其他三個(gè)壁均有骨質(zhì),即 、頰、舌側(cè)皆有骨壁。四壁骨袋:牙根醫(yī).教育網(wǎng)搜集的四周均為垂直性吸收所形成的骨下袋,雖在頰、舌、近中、遠(yuǎn)中均有牙槽骨,但均與牙根不相貼合;雖稱四壁袋,實(shí)質(zhì)上相當(dāng)于該患牙的各個(gè)面均為一壁袋,支持組織均已破壞,治療效果很差?;旌媳诖褐父鱾€(gè)骨壁垂直吸收的程度不同,骨下袋在近根尖部分的骨壁數(shù)目多于近冠端的骨壁數(shù)。

  ③凹坑狀吸收:指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央部分破壞迅速,而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位,該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外,相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。

  ④其他形式的骨變化:由于各部位牙槽骨吸收不均勻,使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高,而頰舌側(cè)的骨嵴較低,呈波浪形。當(dāng)牙間骨隔破壞而下凹,而頰舌面骨嵴未吸收時(shí),使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外,由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生,使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn),但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。

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