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牙周炎藥物治療的目的和原則

1、目的

 ?、籴槍?duì)病原微生物,作為控制菌斑微生物的輔助手段。由于有下列情況存在,需使用抗菌藥物作為機(jī)械治療的補(bǔ)充:

  A.對(duì)于深牙周袋、窄而深的骨下袋以及后牙根分叉區(qū)病變等感染部位,器械不易到達(dá),難以徹底清除患處的菌斑細(xì)菌,需輔助用藥。B.對(duì)于侵入牙周組織內(nèi)的微生物,需用藥物治療。C.口腔內(nèi)其他部位如舌背、頰黏膜及扁桃體等處的微生物可再定植于牙周袋,可致疾病的復(fù)發(fā)。D.對(duì)牙周病的易感者,在機(jī)械治療后于牙周袋內(nèi)施用抗菌藥物,有助鞏固療效、防止復(fù)發(fā)。E.牙周組織的急性感染需醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集要給予全身或局部的藥物治療。F.伴有糖尿病、HIV感染、風(fēng)濕性心臟病等全身性疾病的患者,需在檢查和治療時(shí)預(yù)防用藥。G.對(duì)于暫時(shí)不能行使口腔衛(wèi)生措施者,用化學(xué)制劑含漱,以預(yù)防或減少菌斑的形成。但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。

  ②調(diào)節(jié)宿主的防御機(jī)能:牙周病的發(fā)生,不僅與致病微生物有關(guān),也與宿主對(duì)微生物的免疫反應(yīng)過(guò)程和防御功能有關(guān)??赏ㄟ^(guò)使用化學(xué)藥物來(lái)調(diào)節(jié)宿主的防御功能,阻斷疾病的發(fā)展。

  2、牙周病藥物治療的原則

 ?、僮裱C醫(yī)學(xué)的原則,合理使用藥物。一般情況下,牙齦炎和輕、中度的牙周炎不應(yīng)使用抗菌藥物。藥物治療應(yīng)主要用于重度牙周炎患者、對(duì)常規(guī)牙周治療反應(yīng)不佳的患者及侵襲性牙周炎患者,必要時(shí)可以選擇聯(lián)合用藥。

  ②用藥前應(yīng)清除菌斑、牙石,“攪亂”生物膜的結(jié)構(gòu)。

  ③有針對(duì)性地用藥。應(yīng)盡量作細(xì)菌學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn),有針對(duì)性地選擇窄譜的抗菌藥物。

  ④盡量采用局部給藥途徑,以避免和減少耐藥菌株和毒副作用的產(chǎn)生。對(duì)于那些用于全身嚴(yán)重感染的強(qiáng)效抗菌藥物,盡量不用于治療牙周炎,以保護(hù)這些藥物的有效性。

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