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額外牙

  多于正常牙類、牙數(shù)以外的額外牙常被稱為額外牙(supernumeraryteeth)。

  (一)病因

  由于牙源性上皮活性亢進(jìn),牙板過度增殖而發(fā)生的第三次牙蕾;或是牙板斷裂時(shí),脫落的上皮細(xì)胞過度增殖;或恒牙胚分裂而形成的。與發(fā)育缺陷或遺傳有關(guān)。一曲綜合征如Gardner綜合征、口一面一指綜合征伴有額外牙。腭裂兒童發(fā)病率也較高。

  (二)臨床表現(xiàn)

  混合牙列多見,數(shù)目一個(gè)或多個(gè)。好發(fā)于上頜中切牙之間,前牙區(qū)多見。額外牙可以萌出于口腔內(nèi),也可以埋伏阻生,牙軸傾斜或倒置。其形態(tài)變異較大,多數(shù)呈圓錐形,其次為結(jié)節(jié)形,也有與正常牙形態(tài)相似的。額外牙主要對(duì)恒牙的發(fā)育和萌出方向造成影響。有的與正常牙融合形成含牙囊腫,有的造成鄰牙牙根吸收。

  (三)治療

  拍攝X線片確定額外牙的數(shù)目和位置,評(píng)估其對(duì)恒牙列的影響;拔除已經(jīng)萌出的額外牙。不產(chǎn)生病理變化的埋伏額外牙可不處理。影響恒牙萌出的額外牙可以手術(shù)拔除。

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