為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和授乳的婦女，以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。

　　對四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見光復(fù)合樹脂修復(fù)、塑料貼面修復(fù)以及高濃度過氧化氫液脫色治療。

　　修復(fù)治療請參看齲病治療的牙體粘結(jié)修復(fù)術(shù)。本節(jié)僅介紹脫色法。脫色法可用于不伴有釉質(zhì)缺陷者，可分外脫色法和內(nèi)脫色法兩種。

　?。?）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前

　　牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5～8次。實驗證明：外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0．5～1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過氧化氫液，可使釉質(zhì)酸蝕脫礦，呈白堊色，降低釉質(zhì)原有的透明度，使已著色的牙本質(zhì)反映度降低；隨著時間的推移，釉質(zhì)再礦化；透明度增加，色澤又復(fù)原，此即所謂色澤反跳的重要原因。

　　（2）內(nèi)脫色法：即為脫色目的而行牙髓折摘除術(shù)，按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后，將根管充填物降低至頸下2～3mm，并用玻璃離子水門汀充填。脫色時在髓室中封入30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次，共4～6次；當色澤滿意時，用復(fù)合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。