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根管的充填與封閉

2009-09-17 11:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.目的:

  將經(jīng)預備的根管用一種材料充填密封,隔絕根管與根尖周組織的交通,防止再感染。是根管充填術(shù)的最后一個步驟。

  2.根管充填的時機:

  臨床標準是髓腔已完全清理、擴大和成形;無自發(fā)痛、叩診無異常反應、根尖部牙齦無紅腫、無壓痛;根管內(nèi)封藥棉捻無腐敗臭味、根管內(nèi)無炎癥滲出物。

  3.根管充填的基本步驟

 ?、俑魸瘢〕龈苤械拿弈?,干燥根管。

 ?、诤藢嵐ぷ鏖L度:用標記好工作長度的根管銼(主銼型號),探查確實能順利到達工作長度。

 ?、墼囍餮滥z尖:選擇與主銼相同型號的牙膠尖,用酒精棉球消毒,用鑷子標記出工作長度,然后置人根管內(nèi),檢查其是否能順利按工作長度達到根尖狹窄部。

  注意:合適的主牙膠尖在取出時根尖部有回拉阻力,表明主牙膠尖剛好卡在根尖狹窄部。測試時,如果主牙膠尖超出工作長度,穿過了根尖狹窄部,則應用剪刀剪去牙膠尖尖部超過工作長度的部分或換火一個型號的牙膠尖,重復以上測試步驟;如果主牙膠尖短于工作長度,表明所選主牙膠尖的型號過大,換小一型號的牙膠尖再測試,直至選出合格的主牙膠尖并在冠部參照點相應處作出明顯的印記。

 ?、苷{(diào)制根管充填糊劑:根據(jù)充填的根管數(shù),墩適量的丁香油和氧化鋅粉放在已消毒的環(huán)璃板上,用已消毒的調(diào)拌刀將粉與油調(diào)成糊劑。調(diào)拌刀需用一定的壓力方能調(diào)成均勻和細致的糊劑。糊劑的稠度可呈拉絲狀。

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