先天性梅毒牙是在胚胎發(fā)育后期和生后第1年內(nèi),牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質(zhì)和牙奉質(zhì)發(fā)育不全。
母體的梅毒螺旋體致胎兒發(fā)生梅毒性炎癥,影響了發(fā)育期的牙胚,引起牙齒發(fā)育障得。
約有10%~30%的先天性梅毒患兒有牙齒表征,包括半圓形切牙或桶狀牙,桑葚狀磨牙或蕾狀磨牙等。主要發(fā)生在上中切牙和第一恒磨牙,有時也可見于上尖牙和下切牙,這與牙胚組織損害發(fā)生的時期有關(guān)。
半月形切牙的切緣窄小,切緣中央有半月形凹陷,似新月狀;桶狀牙的切緣比牙頸部窄小,切角圓鈍,牙冠形態(tài)如木桶狀。
桑葚狀磨牙(meel berrymolars)牙冠表面粗糙,牙尖皺縮, 面呈多數(shù)顆粒狀結(jié)節(jié)和坑窩凹陷,形似桑萁;蕾狀磨牙(bud molars)牙冠短小,表面光滑,牙尖向中央聚攏,面縮窄,無顆粒狀結(jié)節(jié)和坑窩凹陷,形似花蕾。
這些都是先天性梅毒牙的特征。但是,類似梅毒牙的牙齒畸形也偶見于非先天性梅毒患者,如佝僂病和外傷性病變醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,因而不能完全依靠牙齒畸形做出診斷。哈欽森(1956年)發(fā)現(xiàn)先天性梅毒的三大特征是:半月形牙、蕾狀牙、耳聾和間質(zhì)性角膜炎,故先天性梅毒牙又稱哈欽森牙(Hutchmson tooth)。
先天性梅毒牙的診斷要點是:雙親中有梅毒史;患者本人梅毒血清試驗陽性;恒中切牙、第一恒磨牙形態(tài)結(jié)構(gòu)異常;有的有聽力和視力障礙等。