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根尖周病-治療原則

 ?。ㄒ唬?yīng)急處理

  根尖部急性炎癥的外置,是一種應(yīng)急臨時性措施,主要是緩解疼痛及消除腫脹,待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段,病變程度。

  1.髓腔開放引流急性尖周炎死髓,無論是漿液期或是化膿期,主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴(kuò)散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流,以緩解根尖部壓力,解除疼痛。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道,洞內(nèi)放一碘酊球開放。

  2.切開排膿炎癥4-5天,主要針對骨膜下或粘膜下膿腫,切排與根管開放可同時進(jìn)行。切開的位置正對膿腫,與前庭溝平行方向。

  3.按撫治療對根管外傷、封藥化學(xué)性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,何考慮去除根管內(nèi)容,物,封消炎鎮(zhèn)痛藥物按抗數(shù)日,待急性期過后再常規(guī)治療,以避免外界污染或再感染。

  4.調(diào)牙合磨改急性尖周炎活髓,處理應(yīng)慎重。由創(chuàng)傷引起的,通過調(diào)牙合磨改以消除創(chuàng)傷性咬合,即可治愈。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓。調(diào)牙合磨改是死髓牙治療的常規(guī)措施,一方面減輕功能得以休息,促進(jìn)愈合;另一方面可減少縱折機(jī)會。

  5.消炎止痛口服或注射抗生素藥物或止痛藥物,局部封閉、理療、針灸、中草藥貼付等。

  6.急性期拔牙無保留價值或重要病灶牙可以果斷拔除患牙,通過牙槽窩引流。但復(fù)雜性拔牙易引起炎癥擴(kuò)散,應(yīng)先保守治療后拔牙。

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  根管治療術(shù)是治療牙髓壞死、壞疸或尖周病的一種方法,通過清除根管內(nèi)的壞死或壞疸物質(zhì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)南荆⒏艹涮钊コ涣即碳?,促進(jìn)尖周病變愈合。

  根管治療術(shù)一般分為三個步驟,即髓腔預(yù)備,根管消毒和根管充填。

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